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¿Qué
es la fractura de cadera?
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Las fracturas y particularmente,
la fractura de cadera, es una patología de creciente
importancia en las personas de edad avanzada, tanto por las
consecuencias que ella implica, como por los importantes costes
sociales y económicos provocados.
La fractura de cadera
es la fractura de la porción más cercana al
tronco del hueso fémur. Se puede romper tanto dentro,
como fuera de la articulación con los huesos iliacos.
Cabe señalar, que estas articulaciones soportan todo
el peso del resto del organismo, por lo tanto son el apoyo
imprescindible para poder caminar.
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¿Es muy frecuente
la fractura de cadera?
Es bastante frecuente a medida que se
progresa en edad, calculándose que por cada cien mil personas,
cerca de 100 sufren una fractura de cadera en un año. Si
nos referimos a personas mayores de 80 años, casi un 3% han
sufrido una fractura de cadera. Estas cifras, son aún más
altas si se analiza a la población anciana que habita en
instituciones residenciales. Se calcula que en España se
producen durante un año, sobre treinta mil fracturas de cadera.
¿Por qué
se producen las fracturas de cadera en las personas mayores?
Existen muchos factores que influyen
para que un hueso se fracture.Podríamos separarlos en dos
grandes grupos, siendo el primero la resistencia del hueso y el
segundo, la energía aplicada a éste para que se rompa:
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La resistencia del
hueso está determinada fundamentalmente por la
masa ósea, es decir la cantidad de hueso de buena
calidad, que tiene que ver con la densidad mineral que
éste contiene.
Se estima que en la tercera década de la vida,
se llega al máximo nivel de masa ósea, y
de ahí en adelante se pierde paulatinamente hasta
la menopausia, en el caso de las mujeres, y sobre los
70 años en los hombres, donde la pérdida
es mucho más acentuada. |
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De tal modo que
mientras mayor sea la reserva, mas resistencia tendrá
el hueso al momento de recibir golpes. Lo anterior está
vinculado de alguna forma con la osteoporosis, que es una enfermedad
propia de adultos mayores, en la que se pierde el calcio de
los huesos, haciéndolos más frágiles y
más propensos a romperse. |
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Sin embargo, en las personas
mayores, tan importante como la calidad del hueso son los
golpes que se le den a éste. Por eso las caídas,
son un factor esencial en el riesgo de padecer fracturas de
cadera. Los ancianos se caen por muchas causas, desde las
alteraciones para caminar, la visión defectuosa, la
falta de equilibrio, etc. hasta los accidentes producto de
barreras arquitectónicas como las escaleras sin pasamanos
y sin antideslizantes, los desniveles de la acera, la falta
de iluminación nocturna para concurrir al servicio
higiénico, etc. Una de las principales diferencias
de los ancianos respecto de los más jóvenes,
es que basta una pequeña cantidad de energía
para que, en el contexto de un hueso poco resistente, se produzca
la fractura.
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¿Quiénes tienen más
riesgos de fracturarse?
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Se estima que las mujeres
tienen 3 veces más fracturas que los hombres, siendo
el sexo femenino por lo tanto más propenso.También
influye la raza, pues la gente de raza negra tiene mayor resistencia
que la de raza blanca.
La edad, como ya se había
expuesto, es un claro elemento asociado a la presentación
de fracturas pues a mayor edad mayor es mayor el riesgo, y
esto es para ambos sexos.
Además existe una mayor
susceptibilidad para fracturarse en mujeres que tengan antecedentes
familiares de fracturas de cadera.La
osteoporosis y las caídas de cualquier origen, completan
el circulo en la producción de fracturas.
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¿Cómo
se puede saber si ha habido fractura al encontrar al anciano en
el suelo?
En general, el diagnóstico de
la fractura, no supone mayor dificultad, pues la persona no puede
caminar, presenta intenso dolor al mover el miembro inferior afectado
y éste toma una posición de acortamiento y rotación
hacia afuera. En cualquier caso, y como de todos modos una caída
debe ser valorada por un médico, el paciente debe ser trasladado
a un centro asistencial para verificar el diagnóstico con
una radiografía u otro método que el traumatólogo
estime conveniente.
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¿Qué
es la fractura de cadera?