¿Qué es la disfunción erectiva?
Es el fracaso o dificultad parcial o completa,
persistente o recurrente del hombre, en obtener o mantener una erección
adecuada para llevar a cabo una relación sexual satisfactoria. Es
una disfunción sexual de la fase de excitación.
| La
Disfunción Eréctil afecta actualmente a más de 100 millones
de hombres en todo el mundo y 1,5 millones en España. Su detección
y diagnóstico, así cómo el tratamiento más eficaz, son necesarios
para la salud general del varón.
La erección es el resultado de un proceso
complejo que involucra vasos
sanguíneos y sistema nervioso. La misma se produce por
un acumulo de sangre en el pene.
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El pene está compuesto por tres cuerpos cilíndricos:
2 cuerpos
cavernosos y 1 cuerpo esponjoso. En su interior existen múltiples
cavidades. Durante la erección se van rellenando de sangre hasta
alcanzar una rigidez satisfactoria.
La erección es un fenómeno complejo que se
produce en y por el tejido eréctil de los cuerpos
cavernosos en función de un estímulo neurológico específico,
con unas condiciones hormonales y vasculares correctas.
La erección se produce o bien de forma espontanea
en algunas fases del sueño, o bien frente a una estimulación sexual
donde se produce una excitación. Cuando el hombre experimenta esta
excitación, ya sea de tipo mental o físico, el mensaje para que
se produzca la erección es transportado por los nervios y existen
una serie de sustancias químicas que son las que trasmiten la orden.
El sistema
nervioso central es quien coordina y manda las instrucciones
a favor o en contra de la entrada o salida sanguínea. Ante el estimulo
sexual, las sustancias químicas abren los vasos sanguíneos y producen
un aumento de la entrada de sangre, se llenan los cuerpos cavernosos
(esponjas) y se cierra la salida lo que hace que el pene se ponga
rígido.
¿Qué lo produce?
Las causas de la disfunción:
El varón con disfunción erectiva experimenta una
serie de alteraciones en los mecanismos responsables de la erección,
de forma que los vasos
sanguíneos de los cuerpos
cavernosos del pene, no se expanden lo suficiente y no pueden
llenarse de sangre.
La disfunción eréctil puede ser de causa orgánica,
psicógena o mixta:
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Causa
Orgánica: |
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-Origen Neurológico |
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-Origen Vascular |
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-Origen Endocrino |
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-Enfermedades del pene |
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-Uso de algunos medicamentos |
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-Uso de sustancias tóxicas, incluyendo el alcohol
y el tabaco |
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-Diabetes |
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-Exceso de colesterol (a largo plazo) |
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-Hipertensión |
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Causa
Psicógena: |
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-Ansiedad frente a la ejecución |
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-Depresión |
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-Conflictos de relación de pareja |
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-Situaciones estresantes vitales |
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-Sentimientos de vergüenza o culpa |
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-Miedos |
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-Fobias |
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-Baja autoestima |
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-Mala información sexual: relacionada con mitos
inciertos |
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Causa
Psicógena: En la mayoría de los casos el paciente que presenta
un problema de estas características y su causa es orgánica
suele presentar una alteración emocional. Estas alteraciones
psicológicas suelen ser: sentimientos de frustración, perdida
de autoestima, miedo a fracasar en siguientes intentos, temor
a comunicar su problema, ansiedad ante el acto sexual y en algunos
casos perdida de apetencia sexual y evitación de la relación
sexual. |
Cuando un hombre centra su atención en obtener o
mantener una erección lo único que consigue es frenar o detener
el proceso erectivo. El estado de ansiedad pone al organismo en
señal de alerta, puede no percibir adecuadamente los estímulos sexuales.
Manifestaciones
clínicas
Para poder evaluar por uno mismo si
el problema erectivo es orgánico o no tendremos en cuenta unas
pautas clave.
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1.-
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¿Cómo
se produce la perdida de erección?
En la disfunción orgánica se produce una gradual y progresiva
perdida de erección si se sigue manteniendo el deseo o apetencia
sexual y también se da una correcta eyaculación.
(Casos aparte son los ocasionados por cirugía radical, lesiones
espinales, etc.)
En la psicógena se da un comienzo repentino sin causas aparentes.
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2.-
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¿Cómo
evoluciona?
Si es de causa orgánica se da en todas las ocasiones.
En las de causa psicógena suelen darse erecciones matutinas
espontáneas.
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3.-
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¿Cómo
varia su relación sexual?
En la de causa orgánica se sigue manteniendo el deseo y la
eyaculación. En la de causa psicógena se altera la relación
sexual, disminuye el deseo, se altera la capacidad para llegar
al orgasmo. |
Para tener una correcta evaluación deberemos determinar
los factores que están operando en el momento actual; así cómo
determinar los procesos patógenos que han intervenido en el inicio
y mantenimiento de la disfunción.
Colectivos
más afectados
Los estudios realizados en la actualidad,
consideran la disfunción eréctil de causa orgánica la de mayor
prevalencia
siendo casi el 80% del total. La enfermedad más relacionada con
la disfunción eréctil es la diabetes,
seguida por enfermedades prostáticas, los lesionados medulares,
los afectados de esclerosis
múltiples, el uso de tranquilizantes y enfermedades pulmonares,
así como las enfermedades cardiacas clásicas asociadas a hipertensión
y alto colesterol.
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Diabetes:
La prevalencia
de la disfunción eréctil se encuentra entre el 35 al 75% de
la población diabética.
Parapléjicos:
Alrededor de unos 35.000 casos de los cuales el 80% son varones.
La mayoría son jóvenes.
Esclerosis
Múltiple: Se estima que existen unas 3.000 personas.
Esta enfermedad incurable del sistema
nervioso central y la médula espinal impide el natural
desarrollo de los factores que intervienen en el proceso de
la erección.
Hipertensos:
Según datos de la Sociedad Española de Hipertensión - Liga
Española para la lucha contra la Hipertensión Arterial (SEHLELHA),
el 53.1% de los varones que acuden a Unidades de Hipertensión
padecen disfunción eréctil.
Cirugía
radical de próstata:
Puede afectar al 40-100% de los pacientes operados.
Pacientes
con depresión:
Según el estudio epidemiológico MMAS, aproximadamente el 90%
de los varones con depresión
severa y el 59% con depresión
moderada padecen disfunción eréctil.
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