Es bastante frecuente pero
no en todos los casos necesita tratamiento. Se da en un 8-22% de
los varones en la población normal y en el 11-39% de los varones
que consultan por infertilidad.
¿A qué
es debido?
No hay una causa única. En general
se debe a que la vena espermática, que recoge la sangre de las
venas del testículo, presenta una anomalía y hace que por reflujo
la sangre circule más lentamente por estas venas.
¿Se da con la misma
frecuencia en los dos testículos?
No, es mucho más frecuente en
el testículo izquierdo (78-93% de los casos).
¿Porqué es más
frecuente en el lado izquierdo?
Esto es debido a que la vena
espermática izquierda desemboca en la vena renal izquierda
en vez de en la cava como hace la derecha. Esto favorece
el reflujo.
¿Qué síntomas
puede dar el varicocele?
Muchas veces puede ser asintomático
y se descubre casualmente por otro motivo. Los síntomas
más frecuentes son:
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Aumento del tamaño del escroto.
Pesadez o dolor en el testículo, sobre todo al estar de
pie.
Infertilidad. |
En casos de varicocele importante el testículo
afectado puede estar disminuido de tamaño respecto al otro.
¿Cómo se
puede hacer el diagnóstico?
Su urólogo comenzará con una historia
clínica detallada. Después pasará a explorar los testículos. Es
importante explorarlos en bipedestación ya que es así como se
detecta más fácilmente. Es probable que finalmente le indique
la realización de alguna prueba complementaria.
¿En qué
consisten estas pruebas?
Hay varias aunque algunas han caído
en desuso. La más frecuentemente utilizada es la ecografía-doppler.
¿Es
dolorosa esta prueba?
La ecografía no es una prueba molesta
ni dolorosa.
¿El varicocele produce
siempre infertilidad?
No, ni todos los varones con infertilidad
presentan varicocele ni todos los varones con varicocele tienen
problemas de infertilidad. En el estudio de la infertilidad hay
que descartar la presencia de varicocele por su asociación con
este problema y porque es fácilmente tratable. El estudio de la
infertilidad incluye además otras causas que deben ser estudiadas.
Una vez hecho el diagnóstico
de varicocele, ¿se debe tratar siempre?
No siempre es necesario tratarlo.
En general precisa tratamiento en alguna de las siguientes circunstancias:
produce dolor o molestia, es muy voluminoso y produce disminución
del tamaño testicular (sobre todo en adolescentes) o se asocia
con infertilidad atribuible a esta causa.
¿Cuál es el tratamiento
del varicocele?
En general es quirúrgico. Existe la
posibilidad de la llamada embolización percutánea. Su urólogo
le aconsejará al respecto.
¿Cómo es el postoperatorio
de la intervención?
Dado que la cirugía del varicocele
es muy simple, el postoperatorio es breve y poco molesto. Debe
tener en cuenta que esta cirugía no es de efecto inmediato. El
varicocele no desaparece inmediatamente después de la operación.
Puede tardar entre 3 y 6 meses.
