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¿Qué es un
embarazo ectópico y cuáles son sus causas?
Es aquel en el que la anidación y el
desarrollo del huevo se producen fuera de la cavidad uterina. La
localización más frecuente es la trompa, sobre todo la parte externa
(zona ampular o ampolla), aunque puede asentar en el ovario, el
cérvix o la cavidad abdominal. Una de cada 500 gestaciones normales
se presenta como un embarazo ectópico. En cuanto a las causas, influyen
factores ovulares (como el exceso de volumen del huevo), factores
tubáricos (como malformaciones congénitas de las trompas y todas
aquellas situaciones que provoquen una disminución de la luz uterina),
y factores extratubáricos (como tumores genitales, infecciones abdominales
y la cirugía pélvica).
¿Qué síntomas
produce un embarazo ectópico?
Embarazo ectópico no complicado: Se manifiesta por:
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 Alteraciones
menstruales, tanto en la calidad como en la duración, incluso
con amenorrea (ausencia de regla).
Metrorragia
escasa e intermitente.
Dolor
localizado encima de las caderas o en el abdomen (zona media
e inferior).
A
veces, lipotimia, vértigo y molestias urinarias.
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Embarazo ectópico accidentado: Cuando se produce rotura de la trompa
o del útero. La gestante aqueja entonces un aumento del dolor espontáneo
abdominal, se acelera el ritmo cardiaco, hay hipotensión, palidez
y sudoración, con deterioro rápido del estado general.:
¿Cuál es
el tratamiento del embarazo ectópico?
El tratamiento es siempre quirúrgico,
incluso en caso de sospecha. La embarazada no deberá beber y se
trasladará inmediatamente al hospital con las piernas flexionadas,
con lo que se relaja la musculatura abdominal y disminuye el dolor.
En casos graves, habrá que tratar el shock y la anemia aguda mediante
perfusión de líquidos en vena.
¿Qué es la
enfermedad trofoblástica?
Una vez que el óvulo ha sido fecundado,
el cigoto o huevo resultante se diferencia y sufre repetidas divisiones
celulares, de tal forma que las células más externas (llamadas células
trofoblásticas) permiten la anidación del útero y la ulterior formación
de la placenta. Pues bien, en la enfermedad trofoblástica no existe
embrión, y las células del trofoblasto anidan en el útero invadiéndolo,
como si de un cáncer se tratase. La paciente cree que está embarazada,
pero pronto aparecen signos de alarma.
¿Cuál es
la clínica de la enfermedad trofoblástica?
 Los
primeros síntomas aparecen a las 10-14 semanas, y son:
Metrorragia
irregular, indolora, escasa y de color rojo.
Aumento
exagerado del tamaño uterino.
Ausencia
de latidos fetales.
Vómitos
repetitivos y exagerados.
La paciente acude al médico
y es entonces cuando mediante la ecografía se observa ausencia del
embrión, que ha sido sustituido por una masa repleta de vesículas.
¿Cuál es
el tratamiento de la enfermedad trofoblástica?
El tratamiento será la aspiración o
el legrado y, en el caso de degeneración celular, la extirpación
del útero (histerectomía). No se permitirá un nuevo embarazo durante
el año siguiente, por la posibilidad de reactivación de la enfermedad.
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