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¿Qué efectos
produce la intoxicación por anfetaminas?
A dosis altas (100-1000 mg.), sobre todo
vía intravenosa, aparece de inmediato una sensación de bienestar,
euforia o embotamiento afectivo, hipervigilancia, desaparición del
cansancio físico y aumento del rendimiento intelectual, confusión
mental, agresividad, desestructuración del comportamiento, deterioro
de la capacidad de juicio o de la actividad social y laboral.
Se suman dos o más de los siguientes
síntomas: alteraciones del ritmo cardiaco, dilatación pupilar, aumento
o disminución de la tensión arterial, sudoración o escalofríos,
náuseas o vómitos, disminución del peso, agitación, debilidad muscular,
dolor en el pecho, convulsiones o coma.
Aunque no existen muchos casos
documentados de muerte por sobredosis de anfetaminas, ésta puede
producirse por hipertermia (elevación de la temperatura por encima
de los 40º), crisis convulsiva, colapso cardiovascular y hemorragias
cerebrales.

¿Qué es el
síndrome de abstinencia?
Se trata de un cuadro
que aparece tras la interrupción o disminución del consumo de anfetaminas,
tras un consumo prolongado y en grandes cantidades. Aparece ánimo
depresivo, fatigabilidad, trastornos del sueño (sensación de sueños
vividos y pesadillas desagradables; insomnio o somnolencia excesiva),
irritabilidad, aumento del apetito y agitación motora. El síndrome
de abstinencia puede mantenerse durante semanas o meses, según la
duración del consumo previo.
¿Qué complicaciones
van ligadas al consumo continuo de anfetaminas?
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"Delirium":
Se trata de una alteración de la consciencia con reducción
de la capacidad para centrar, mantener o dirigir la atención.
Se acompaña de deterioro de la memoria, desorientación temporal
y espacial, alteraciones del lenguaje y presencia de alteraciones
en la percepción (alucinaciones).
"Psicosis":
Se caracteriza por hipervigilancia y gran inquietud, ideas
de referencia ("todo el mundo me mira y me observa"), ideas
delirantes de persecución ("alguien me viene siguiendo"),
de perjuicio o influencia ("todos quieren que me vaya mal"),
y alucinaciones visuales y auditivas ("oyen voces de terceras
personas que les hablan").
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"Trastornos
del estado de ánimo": Importante y persistente alteración del
estado anímico que puede oscilar desde un ánimo depresivo, a
un ánimo elevado y expansivo. También puede existir ansiedad,
crisis de angustia, obsesiones y fobias.
"Trastorno
sexual": Con alteraciones en el deseo, la excitación, falta
de orgasmo o dolor durante la relación.
"Trastornos
del sueño": Con insomnio o excesiva somnolencia.
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¿Qué se debe hacer ante la
intoxicación por anfetaminas?
Los síntomas más preocupantes en la intoxicación
por anfetaminas y drogas de diseño, y por los que se suele acudir
al hospital, son la agitación (el síntoma más frecuente), las convulsiones,
las arritmias y la hipertermia.
En caso de agitación violenta:
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Actitud firme y segura, hablando claramente al paciente, diciéndole
que queremos ayudarle y en ningún caso discutir con él o llevarle
la contraria. Se precisa normalmente contención mecánica entre
cuatro o cinco personas, sujetando de las extremidades y la
cabeza. Se solicitará ayuda a la policía y una UVI móvil.
Es
necesario que el médico administre fármacos para controlar
la agitación, como la "clorpromazina", que mejora también
la hipertensión y la fiebre, o el "haloperidol", que disminuye
las alucinaciones. Puede ser útil dormir al paciente con sedantes
como el "valium", para procurar descanso psíquico y mental.
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En caso de convulsiones:
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Desabrochar
la ropa ajustada, retirar los objetos cercanos que puedan
ocasionar lesiones, y colocar un pañuelo, corbata o monedero
en la boca, para evitar morderse la boca.
Solicitar
ayuda sanitaria inmediata y administración de sustancias anticonvulsivantes,
en caso de repetirse la crisis o durar más de tres minutos.
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Si hay aceleración del ritmo
cardiaco y dolor en el pecho:
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Administrar
una aspirina (siempre que no se sea alérgico) y trasladar
a un centro sanitario para control, realización de electrocardiograma
y tratamiento médico.
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Si fiebre elevada:
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Administrar
antitérmicos, como la aspirina, y colocar paños de agua fría
en la cara y el pecho. Si no disminuye, se precisa el ingreso
hospitalario para control y evitar las complicaciones (como
las convulsiones).
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En el hospital, además de tratar
cada uno de los síntomas, se perfunden sueros para favorecer la
eliminación del tóxico y se realizan análisis toxicológicos. En
caso de serias complicaciones para la vida, medidas de soporte vital
y reanimación.
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