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¿Qué
puedo hacer ante un cuadro de agotamiento por calor?
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 Colocar
al accidentado en un lugar fresco.
Desnudarlo
y refrescar la piel con una toalla húmeda con el objetivo de
limpiar el sudor excesivo más que para enfriar.
Dar
a beber líquidos abundantes: Agua con sal y bicarbonato: 1 litro
de agua con una cucharadita de sal común y media de bicarbonato
sódico.
En
caso de calambres intensos, aumentar la ingesta de sal.
En
caso de encontrarse mareado, con pulso débil o bajas tensiones
y si no se recupera, debe ser trasladado a un hospital para
observación médica. Una vez en el hospital, se realizará analítica
de sangre y se repondrán las pérdidas de líquidos y sal mediante
goteros. Además, se controlará la temperatura corporal y la
tensión arterial cada 6-8 horas. |
¿Qué
es el golpe de calor?
Es el fracaso de la función de
diferentes órganos internos secundario a una elevación
extrema de la temperatura corporal como consecuencia de un fracaso
de la termorregulación. Según los mecanismos de producción
existen dos formas de presentación:
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 Clásico:
propio de personas de edad avanzada con patología previa. Se
caracteriza por una ganancia pasiva de calor que se presenta
en forma de epidemia, afectando a un número elevado y creciente
de ancianos, a partir del 4º día de iniciada la ola de calor.
Activo:
característico de personas jóvenes no entrenadas que realizan
un ejercicio físico intenso. La temperatura ambiental elevada
favorece su desarrollo. No obstante, este tipo de golpe de calor,
al estar más en relación con la producción propia de calor,
puede presentarse con temperaturas ambientales no muy altas.
El pronóstico es mejor que en la forma clásica. |
¿Cómo
se manifiesta el cuadro de golpe de calor?
En la mayoría de los casos el
comienzo del golpe de calor es súbito. Algunos enfermos,
sin embargo, refieren síntomas de inicio poco específicos,
como debilidad, somnolencia diurna, mareos, dolores de cabeza y
calambres musculares que, en general, aparecen minutos, horas o
más raramente, días antes de la disminución
del nivel de consciencia. Estos síntomas iniciales son casi
exclusivos de la forma clásica. Los síntomas se deben
a las alteraciones hidroelectrolíticas como consecuencia
de la alteración de la respuesta normal del organismo para
disipar el calor.
 La
temperatura rectal suele ser superior a los 40º C. La ausencia de
sudoración con piel seca se considera un requisito previo
para el diagnóstico de golpe de calor clásico, siendo
el fracaso de los mecanismos de sudoración la clave del desencadenamiento
del cuadro.
La hipertermia, la alteración del nivel de consciencia y
la ausencia de sudoración, junto con el antecedente de exposición
a temperatura ambiental elevada o de la realización de ejercicio
intenso son las características que definen la enfermedad.
La alteración del sistema
nervioso central es constante en todos los casos, y abarca desde
disminución del nivel de consciencia hasta agitación
intensa, crisis convulsiva y pérdida de fuerza en las extremidades.
La afectación cardíaca es menos frecuente, habiéndose
descrito desde zonas de infarto hasta dilatación cardíaca
con alteraciones en la fuerza de contracción del corazón.
Se producen también alteraciones renales y grave afectación
hepática días después de la presentación
del cuadro.
Con bastante frecuencia este cuadro puede terminar con la muerte
del sujeto.
¿Qué
medidas se deben tomar ante un golpe de calor?
Debido a la alta mortalidad asociada,
iniciar medidas físicas de enfriamiento en todas las personas
con fiebre elevada y alteración de la consciencia en las
que sospechemos este cuadro:
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Colocar
al accidentado en una bañera con agua fría o con hielo, hasta
que descienda la temperatura a 38,5º C. Otra opción es friccionar
el cuerpo con compresas de agua helada o hielo picado.
Dar
a beber agua con sal y bicarbonato de igual forma que en el
agotamiento por calor.
Friccionar
fuertemente la piel para combatir el espasmo vascular de la
piel. |
 Trasladar
siempre al hospital para mantener el sistema cardiovascular y tratar
las complicaciones (sistema nervioso nervioso, riñón, corazón...),
así como para la vigilancia y el control constante del paciente.
¿ Qué
es la insolación?
Es un cuadro debido a la acción
directa y prolongada de la irradiación solar sobre la cabeza,
estando más expuestos los niños, ancianos y personas
débiles.
¿Cómo
se presenta la insolación?
Se caracteriza por:
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 Dolor
de cabeza, náuseas, vómitos y debilidad generalizada.
Pulso
débil y respiración lenta.
Elevación
de la temperatura corporal.
Vértigo
y calambres musculares.
Alteraciones
visuales y auditivas.
Convulsiones
y alteraciones cerebrales incluida la pérdida de
consciencia. |
¿Qué
hacer ante una insolación?
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Retirar
de la exposición al sol y colocar en una habitación fresca y
bien ventilada.
Colocar
compresas frías en la cabeza e incluso realizar un baño no muy
frío si la temperatura es elevada.
Administración
de líquidos fríos: zumos.
No
administrar bebidas alcohólicas.
Alimentación
muy ligera.
Masajes
en miembros para mantener una buena circulación.
Si
intenso dolor de cabeza: ácido acetilsalicílico. Traslado
al hospital para valoración si persiste el cuadro o el paciente
no acaba de recuperarse. |
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