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¿Qué es el
cánnabis?
 El
"Cánnabis sativa" o cáñamo, es una planta herbácea de tallo recto,
con un tamaño variable que oscila entre uno y seis metros de altura,
y con hojas palmiformes de cinco o siete segmentos largos y dentados.
Existen dos variedades, la índica y la americana. Las zonas de mayor
producción son la India, Pakistán, Afganistán, Oriente Medio, Africa
y Sudamérica.
De dicha planta se obtienen
unas sustancias llamadas "cannabinoides", con propiedades hipnóticas,
sedantes, antitusígenas y antieméticas (evitan los vómitos). La
sustancia derivada más importante es el "tetrahidrocannabinol",
que posee además importantes efectos activadores de la psique. La
riqueza en cannabinoides depende de la parte de la planta, de tal
forma que la mayor concentración se encuentra en las inflorescencias
terminales, mientras que el tallo y las semillas tienen una cantidad
ínfima.
En cuanto al consumo en nuestro
medio, hay que decir que "el porro" (forma de consumo principal)
es la sustancia ilegal más conocida y consumida. El consumo medio
en nuestro país es del 6-7 % de la población, representando en el
4 % de los casos, un consumo esporádico u ocasional. Predomina en
jóvenes por debajo de los 30 años, es fácil de adquirir y relativamente
barato. Es también la droga más asociada al consumo de heroína y
cocaína.
¿Cuáles son
los principales preparados de cánnabis?
En nuestro medio, se consume en forma
de dos preparados: la marihuana y el haschísh.
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 "Marihuana":
Es la parte troceada de la flor. Se encuentra y decomisa en
forma de fardos de una coloración verdosa oscura o marrón.
La principal forma de consumo es la fumada, sola o mezclada
con el tabaco.
"Haschísh":
Es una resina marrón, muy pegajosa, que se obtiene del interior
de unos pelos huecos presentes en las hojas y las flores.
Una vez tratada, se vende en forma de planchas de color dorado,
o como un polvo suelto de color marrón. Normalmente, el haschísh
se vende en la calle en forma de talegos, con un peso aproximado
de 5 gramos y un valor de 1.500-2.000 pts. Estos talegos se
subdividen en trozos más pequeños llamados "chinas", y se
fuman mezclados con tabaco rubio, en forma de "porros" o "canutos".
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¿Cómo actúa
el cánnabis?
 Una
vez que se fuma, los efectos son muy rápidos, y aparecen a los 2-3
minutos, persistiendo varias horas. El consumo oral produce unos
efectos parecidos, aunque más tardíos, y siempre en dependencia
de factores como la presencia de alimentos en el tracto digestivo,
úlceras, gastritis
y alteraciones en lamotilidad intestinal. Sus efectos se presentan
a los 30 minutos, y se mantienen unas 7-8 horas. Los efectos principales
se deben a la unión con ciertos receptores
cerebrales específicos, localizados en los lóbulos frontales,
cerebelo y sistema límbico (zona cerebral específica relacionada
con los sentimientos y las emociones).
Durante el embarazo, retrasa
el crecimiento intrauterino (fetos de menor peso y talla), aumenta
el número de abortos, y la frecuencia de partos prematuros. Los
recién nacidos están intranquilos, irritables, temblorosos y con
una respuesta disminuida a estímulos visuales y táctiles. Conforme
crecen aparecen déficits de atención, menor desarrollo intelectual
y del lenguaje. También se ha observado una mayor frecuencia de
ciertos tumores en estos niños.
¿Qué efectos
psíquicos graves produce el cánnabis?
Diferenciamos los siguientes cuadros:
Síndrome agudo: Se puede presentar
con dosis
pequeñas o elevadas, tanto en consumidores iniciados como en los
experimentados. Aparece rápidamente y dura varias horas. Se caracteriza
por la aparición brusca de alguno de estos síntomas: alucinaciones,
ilusiones, ideas de persecución o autoreferencia, crisis de angustia
y pánico, desorientación, obnubilación, inquietud o excitación.
El paciente alterna breves periodos de inquietud y tranquilidad
con otros de agitación extrema, con gran agresividad y componente
alucinatorio.
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Se pueden diferenciar
los siguientes cuadros agudos:
1/ Cuadro paranoide
agudo: Se presenta como una alteración del pensamiento en
relación con la realidad, con ideas de tipo persecutorio y
de captación del pensamiento. Los que sufren el cuadro refieren
"que los demás intentan imponerles sus pensamientos", "que
les intentan comer el coco", y "que no puede pensar por sí
mismos; están bloqueados". Este cuadro se acompaña de gran
inquietud, sudoración y agitación. Se denomina en el argot
de la droga el "para" ("me dió el para y tuve mal rollo").
2/ Cuadro
confusional alucinatorio agudo o "cuelgue": Se caracteriza
por la presentación de ilusiones y alucinaciones visuales,
con mucho colorido y ricas en detalles, junto con alucinaciones
auditivas, en forma de avisos divinos o sobrenaturales, todo
ello con matices proféticos o visionarios, y en un estado
de confusión mental y desorientación témporo-espacial. Se
acompaña de taquicardia, sudoración y elevación de la temperatura.
El cuadro suele aparecer en forma de flashes de minutos u
horas de duración, que se van repitiendo durante varios días.
3/ Cuadro hiperquinético o "marcha": El consumidor se encuentra
muy intranquilo, se mueve constantemente, y duerme con dificultad.
Todo ello en un contexto de melancolía y depresión.
4/ Cuadro hipoquinético o "muermo": El paciente está totalmente
bloqueado, no puede hablar y no se mueve. La mirada está fija
y es muy expresiva. Puede permanecer inmóvil horas y días,
pasando a veces por un estado de gran agitación.
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¿Qué debemos hacer ante un
cuadro urgente por consumo de cánnabis?
En primer lugar,
ante un cuadro sospechoso deberemos recoger toda la información
precisa de los compañeros de la cuadrilla y de la novia.
¿Qué se debe
hacer ante un consumo crónico y reiterado de cánnabis?
Intentar limpiar
al consumidor de la droga. Para ello, hay que tener en cuenta varios
aspectos:
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La dieta: Se deben dar abundantes líquidos, en forma de zumos,
ricos en glucosa
y vitamina C (de naranja y limón sobre todo), de los que ya
existen preparados comerciales. Además, se evitará la grasa
en las comidas (pues el cánnabis es muy liposoluble y se favorece
así su absorción). La dieta será rica en frutas, verduras
y legumbres, eliminando toda la bollería y los dulces, y aliñando
las comidas con aceite de oliva. Evitaremos el consumo de
café, té y alcohol.
La sauna puede ser muy útil para favorecer la eliminación
del tóxico con el sudor.
Se intentará llevar una vida ordenada en cuanto a horarios,
sueño y ejercicio.
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Fecha de publicación:
Abril 2001
Dr. Jorge Juan Fernández López.
Médico de UVI Móvil de Zaragoza,
Servicio 061 Aragón.
Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria.
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