¿Qué lesiones originan los efectos radiactivos?
Para la ejecución de sus funciones, se establecen cinco servicios operativos de sanidad:

Lesiones en el sistema nervioso central. Consisten en disminución del nivel de consciencia, náuseas y vómitos por acción sobre el centro neurológico del vómito (vómitos de origen central, caracterizados por producirse en "escopetazo" o "a chorro"; muy difíciles de tratar), incoordinación motora, convulsiones e incluso la muerte en pocos días. Se produce con radiaciones superiores a 5000 rad (unidad de radiación absorbida por el organismo). Lo único que podemos hacer es suministrar sustancias antieméticas para disminuir los vómitos, y sedantes.
Lesiones gastrointestinales. Con dosis de radiación de 1000 a 5000 rad se producen náuseas, vómitos intensos y después diarreas hemorrágicas, con fiebre elevada. El tratamiento consiste en aliviar el dolor, la fiebre y reponer líquidos en gotero. Aún así el periodo de supervivencia es corto.
Lesiones sanguíneas. Se producen lesiones a nivel de la formación de células sanguíneas por la médula ósea. Con dosis inferiores a 300 rad el pronóstico es bueno y el paciente suele recuperarse totalmente. Con dosis superiores a los 1000 rad el paciente fallece. Por encima de los 300 rad aparecen de forma consecutiva los siguientes síntomas:

  Durante los 2-3 primeros días el paciente presenta cansancio, pérdida del apetito, náuseas, vómitos y dolor de cabeza.
Posteriormente, y hasta la 3ª semana, se acentúa el cansancio y comienza a caerse el pelo.
A partir de la 3ª semana se produce una brusca disminución en la producción de células sanguíneas: glóbulos rojos o hematíes (se acentuará la anemia y el cansancio del paciente), glóbulos blancos o leucocitos (son las células que nos defienden de la infección, por lo que se producirá fiebre y cuadro infeccioso grave) y plaquetas (responsables de la formación de los coágulos, por lo que se producirán hemorragias intensas).
Hacia la 5ª-6ª semana, y si el paciente no ha fallecido por las complicaciones, la médula ósea comienza a regenerarse y el paciente se encuentra cada vez mejor hasta la total recuperación.
Lesiones cardiocirculatorias. Se produce hipotensión arterial y aumento del tamaño del corazón por alteración de las válvulas aurículo-ventriculares.
Lesiones renales. Con hemorragias internas y destrucción.
Alteraciones tardías de la radiación. Según investigación sobre cien mil personas irradiadas en Japón, tenemos:
  Aumento continuo de la frecuencia de leucemia.
Aumento del cáncer de tiroides.
Aumento de la mortalidad y frecuencia de otros tumores como los linfomas.
Alteraciones fetales por malformaciones.

 

¿Qué hay que hacer ante un posible ataque militar?
En el caso de declararse una guerra nuclear, no habría una forma eficaz de protección, y la única defensa posible estaría en situarse lo más lejos posible de la explosión. En este sentido, evitaremos los posibles objetivos militares (aeropuertos, centrales nucleares, puertos, complejos industriales, bases militares, etc.) y buscaremos zonas rurales alejadas o zonas de veraneo.

En una ciudad, una bomba atómica puede matar a 50.000 personas o más, según la potencia y el grado de dispersión; si las personas están instruidas podrán salvarse unas 10.000. Para ello, es necesario contar con planes de defensa a gran escala, montar refugios llenos de víveres y pantallas con elementos de protección.:

Como medidas preventivas estaremos atentos a las recomendaciones de los medios de comunicación, radio y televisión. Nos situaremos en la planta más baja del edificio (sótano o garaje), en las zonas más protegidas, y bloqueando todas las puertas y ventanas. Será necesario disponer de agua almacenada, alimentos para varios días (ricos en vitamina P que aumenta la resistencia vascular y previene las hemorragias; un ejemplo son los limones) y linternas, velas o cerillas.

Si la explosión es inminente, buscaremos rápidamente refugio (a ser posible en un túnel subterráneo, garaje o el metro). Evitaremos siempre alojarnos en edificios modernos con grandes ventanales, que no protegerían contra la onda expansiva ni la onda de calor. Los refugios subterráneos ideales deberían tener reforzamiento de cemento o metal para proteger de los rayos gamma, muy penetrantes. También deberían contar con cierre hermético de puertas blindadas, varias salidas y aire acondicionado.

Si la explosión se produce, nos lanzaremos rápidamente al suelo "boca abajo", sin mirar al hongo atómico ni al destello que se produce, y cubriéndonos la cabeza con los brazos. A ser posible, ocultaremos las manos entre las mangas o presionándolas contra la zona de las orejas (evitando así el peligro de quemaduras y amputaciones). Permaneceremos en dicha posición hasta que haya pasado la onda de calor (por lo menos 3 minutos).

 

¿Cuál es el tratamiento que recibirán los supervivientes?
Más allá de los 15 Km existe la posibilidad de encontrar supervivientes, aunque con lesiones importantes y quemaduras, que requieren un tratamiento de descontaminación. Para penetrar en la zona siniestrada, los equipos médicos y de rescate llevarán máscaras respiratorias y trajes adecuados de plástico. Se evitará movilizar escombros y levantar polvo, pues todo está contaminado.

La técnica de descontaminación más inmediata será el lavado completo del cuerpo y la incineración y destrucción de toda la ropa. El lavado con agua y jabón bajo ducha (rápido y al menos en 5 ocasiones) es útil para descontaminar la piel, aunque no sirve para descontaminar los pulmones, el tiroides y los huesos. Para la descontaminación interna inyectamos agua pesada o sales de cadmio, las cuales evitarán que la destrucción celular se extienda.

Para prevenir las infecciones, administraremos dosis potentes de antibióticos. Para prevenir las hemorragias, utilizaremos antihemorrágicos y transfusiones sanguíneas. También intentaremos estimular la médula ósea con extractos del hígado y ácido fólic

 

Fecha de publicación: Abril 2001

Dr. Jorge Juan Fernández López.
Médico especialista en Medicina Familiar y Comunitaria.
UVI Móvil de Zaragoza, Servicio 061 Aragón.

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