¿En qué consiste la actuación anterior a la emergencia?
¿En qué consiste la actuación durante la emergencia?
¿En qué consiste la actuación después de la emergencia?

 

¿En qué consiste la actuación anterior a la emergencia?

Control sanitario previo de la población con posibilidad de estar afectada: Los Sanitarios Locales deben llevar una relación de todas las personas que se encuentren en situación de enfermedad aguda o crónica, sin posibilidad de desplazarse o cuyo desplazamiento suponga gran riesgo o dificultad. Estos son los enfermos que padecen: traumatismo en fase de tratamiento inicial o recuperación, infecciones agudas y/o contagiosas, impedimentos físicos, impedimentos psíquicos, enfermedad aguda o crónica del sistema cardiaco y respiratorio, y alergias de cualquier naturaleza.
Revisión y control periódico del material sanitario a utilizar en caso de emergencia: Conviene revisar y controlar periódicamente el material a utilizar, para poder hacer un buen uso del mismo y en las mejores condiciones. Este no difiere básicamente de los utilizados en cualquier tipo de emergencia en que se prevea movimiento de masas. El elemento nuevo y casi exclusivo de prevención radiológica es el Yoduro Potásico.
Formación higiénico-sanitaria al personal potencialmente afecto.

¿En qué consiste la actuación durante la emergencia?
La misión del equipo sanitario estará encaminada a efectuar medidas preventivas de orden médico y de orden técnico.

La prevención médica. Consiste básicamente en la administración de Yoduro Potásico. En el caso de la población residente en torno a la instalación afectada, la decisión de iniciar y terminar la administración de Yoduro Potásico depende del Delegado de Gobierno de la provincia, asesorado por el Jefe del Grupo Sanitario en base al tipo de incidente, estimaciones de la descarga de radioyodos, dirección del viento y, posteriormente, de los datos de control radiológico. El resultado de la administración de Yoduro Potásico es el bloqueo tiroideo, cuyo comienzo se observa a los 30 minutos después de la administración oral. Se obtiene un bloqueo muy eficaz siempre que se administre antes de haberse producido la exposición al radioyodo, a fin de conseguir su acumulación en el tiroides y evitar la fijación radiactiva, que provocará contaminación interna y cáncer.
La prevención técnica. Consistirá en colaborar con el resto de las comunidades aconsejando las medidas higiénicas pertinentes como:

  Selección de los alimentos procurando consumir los envasados o enlatados.
No ingerir bebidas de fuentes, manantiales de la zona ni de la red de agua potable, solamente embotelladas o en garrafas procedentes de lugares distantes.
Mantenerse en el interior de las viviendas con puertas y ventanas cerradas hasta que las autoridades dispongan otra actuación.
Colaboración en la evacuación. Colaborar en la evacuación, si fuese necesario, únicamente de la población con problemas médicos, grupos críticos y de quienes pudieran sospecharse problemas derivados de la prevención médica.
Tratamiento del personal afectado.Las pautas de actuación, según el Plan Básico de Emergencia Nuclear son tres:
  Primer escalón: Formado por el Equipo de Primera Intervención. Sus funciones ya se han comentado:
    La administración de Yoduro Potásico.
Colaborar con el resto de las autoridades aconsejando normas de conducta en la población.
Colaborar en la evacuación de grupos críticos o en la evacuación total.
Atención de traumatismos, desvanecimientos, etc., tranquilizando a la población.
  Segundo escalón: Destacan las "Estaciones de Clasificación y Descontaminación" (ECD). La misión de los sanitarios consiste en seleccionar y tratar a la población remitida por el primer escalón. Se efectuará un estudio radiológico y médico profundo repitiendo la descontaminación tantas veces como sea necesario, comprobando cada vez el grado de disminución hasta que se constate que en una de ellas no disminuye más. Si esa contaminación externa está por debajo de los límites de intervención se considera finalizada la descontaminación. En ese momento, se traslada al paciente al "Area Base de Recepción Social" (ABRS) del tercer escalón.Si persiste alguna patología psicofísica se remitirá al "Centro Sanitario de Apoyo" (CSA) del tercer escalón. Si la contaminación todavía alcanza niveles de intervención se enviará al "Centro Médico de Irradiados" (CMI) del tercer escalón.
Tercer escalón: Constituido por Areas Base de Recepción Social, Centros Sanitarios de Apoyo y Centro Médico de Irradiados:
    "Area Base de Recepción Social" (ABRS): en ellas el personal sanitario se ocupará de la asistencia y vigilancia epidemiológica de los evacuados, descontaminados o no contaminados, hasta su regreso al lugar de origen o su remisión a centros especializados, controlando periódicamente las condiciones higiénicas de los alimentos de dichas bases.
"Centro Sanitario de Apoyo" (CSA): corresponden a los hospitales o clínicas más próximas donde se prestará asistencia médica general a la población remitida por el Equipo de Primera Intervención, Estaciones de Descontaminación o Areas Base de Recepción Social.
"Centro Médico de Irradiados" (CMI): su función será la prestación de asistencia médica especializada al personal remitido por el ECD, el Equipo de Primera Intervención o el Servicio Médico de la Central Nuclear.

¿En qué consiste la actuación después de la emergencia?
Mientras que el Director del Plan instruye la vuelta a la normalidad, al personal sanitario le quedan todavía misiones consistentes en:

Controlar la situación médica de los grupos críticos que fueron evacuados en primera instancia.
Seguir el tratamiento de las lesiones acaecidas durante la situación de "impacto agregado" (derrumbamientos, incendios, explosiones, etc.)
Mantener contacto con los sanitarios que hayan retenido para observación o tratamiento a personal enfermo en los albergues y centros de apoyo.

 

 

Fecha de publicación: Mayo 2001

Dr. Jorge Juan Fernández López.
Médico Especialista en Medicina Familiar y Comunitaria
UVI Móvil de Zaragoza, Servicio 061 Aragón.

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