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¿Qué hacer
ante cuerpos extraños alojados en el aparato digestivo?
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El cuerpo extraño puede
detenerse en un primer momento en la encrucijada aerodigestiva
o fondo de la boca. Si se ve aflorando por las fauces y siempre
con buena iluminación y colaboración del accidentado, se puede
intentar su extracción con unas pinzas. Lo que NUNCA haremos
es empujar el cuerpo extraño hacia adentro, por la posibilidad
de que pase al árbol respiratorio y ocasione la asfixia del
individuo. Si no conseguimos su extracción se trasladará al
hospital.
Puede detenerse en el
esófago, circunstancia muy rara, lo que provoca tos, sofocación,
dificultad al tragar y sensación de dolor u opresión por dentro
del pecho. Habrá que trasladar al hospital para extracción
mediante esofagoscopia, técnica que consigue la visualización
del esófago introduciendo un visor (esofagoscopio) al que
se acoplan en el extremo unas pinzas para capturar dichas
sustancias.
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Otras veces
el cuerpo extraño se vierte al estómago y progresa, siendo lo normal
su expulsión por el ano. La actuación será expectante, administrando
alimentos ricos en residuos (migas de pan, manzana, espárragos,
etc.), a no ser que aparezcan síntomas bruscos tipo dolor, náuseas
o vómitos. En este caso, deberemos trasladar al hospital. NUNCA
administraremos purgantes sin valoración médica.
¿Qué
hacer ante cuerpos extraños alojados en ano, recto y genitales femeninos?
Normalmente son accidentales, aunque
a veces se introducen por autoerotismo, pudiendo producir dolor,
vómitos y sangrado. No debemos manipularlos por el peligro
de complicaciones (heridas, rotura de mucosas) ni administraremos
purgantes o enemas de limpieza. Deberemos trasladar al hospital.
¿Qué
hacer ante cuerpos extraños" en el aparato respiratorio?
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Normalmente los síntomas
son bruscos y alarmantes: tos, sofocación, dificultad respiratoria
con coloración azulada de piel y labios, pérdida de conocimiento
y posibilidad de muerte por asfixia. Aplicaremos la Maniobra
de Heimlich, en honor al médico que la desarrolló y que dependerá
de si el paciente está consciente (de pie o sentado) o inconsciente
y en el suelo.
Si está consciente y
se lleva la mano a la garganta (signo universal de atragantamiento),
nos colocaremos detrás del mismo, pasando nuestros brazos
por debajo de sus axilas, abrazándolo. Colocamos un puño en
la boca del estómago situando la otra mano encima de la primera.
Desde esta posición presionamos fuertemente varias veces,
hacia adentro y arriba, hasta la expulsión del cuerpo extraño
o la pérdida de consciencia del paciente (en cuyo caso comenzaremos
a ventilar y seguiremos alternando con la maniobra de Heimlich).
Si se trata de mujeres embarazadas o personas obesas, la presión
se hará igual pero en el tercio medio del esternón.
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Si
el atragantado está en el suelo, nos situamos a horcajadas sobre
sus piernas y realizamos compresiones hacia arriba, colocando una
mano encima de otra a nivel de la boca del estómago. En el caso
de niños muy pequeños, una opción sería colocarlos boca abajo en
nuestro antebrazo, aplicando con la otra mano unos golpes bruscos
entre las escápulas (omóplatos).
¿Qué hacer ante
cuerpos extraños alojados en la piel?
 Si
son superficiales, se extraerán con pinzas finas, previa limpieza
de la zona y posterior desinfección.
Si son profundos (normalmente trozos
de madera o metal), desinfectaremos la piel y nos trasladaremos
a un centro de salud o al hospital para la extracción. Ésta suele
ser complicada y si lo intentamos nosotros podemos aumentar las
lesiones. De la misma manera procederemos en los cuerpos extraños
alojados debajo de las uñas, sumamente dolorosos.
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¿Qué hacer ante
cuerpos extraños alojados en cavidades o vísceras?
Ante todo objeto penetrante
alojado en cavidad torácica, abdominal o perineal, estará totalmente
prohibido intentar la extracción, ya que muchas veces actúan
como un tapón ante las hemorragias producidas por los vasos rotos.
Fijaremos el cuerpo extraño con gasas o pañuelos para que no se
movilicen, y trasladaremos urgentemente al accidentado sin darle
de beber, pues se procederá a la extracción en el quirófano.
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¿Qué hacer ante cuerpos extraños alojados en el aparato digestivo?