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¿Qué
grado de mortalidad alcanza una intoxicación por CO?
En los casos más graves, con coma profundo, la mortalidad
ronda el 30%, siendo muy frecuentes las secuelas de origen neurológico,
en caso de superar el coma.

¿En
qué consiste el llamado síndrome tardío?
En ciertos casos de intoxicaciones agudas, con recuperación
completa, tras varias semanas de no encontrar síntoma alguno,
aparece este síndrome que resulta de la combinación
de síntomas neurológicos similar al Parkinson junto
con síntomas psiquiátricos hasta síntomas más
sutiles como:
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Déficit
de memoria y disminución de la capacidad de concentración.
Trastornos
de la personalidad, irritabilidad, mal humor y agresividad.
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¿Con
qué frecuencia aparece dicho síndrome tardío?
¿Se puede predecir su aparición?
La frecuencia de su aparición varía entre
el 10-15% de los casos. Resulta más frecuente en caso de
ancianos, en coma, con acidosis en su analítica o aparición
de hipodensidades en el cerebro (lesiones visualizadas mediante
técnica de scanner cerebral)
Algunos autores postulan que un tratamiento
precoz con oxigenoterapia hiperbárica previene la aparición
del síndrome tardío.

¿Qué
pruebas realizamos en urgencias para llegar al diagnóstico
de certeza de intoxicación por CO?
Se basa en:
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Valoración
de los síntomas y signos.
Valoración
de la fuente de exposición.
Valoración
de la concentración de COHb.
Valoración
de la analítica de sangre. |

¿Cómo
valoramos los niveles de COHb?

¿Qué
encontramos en la analítica de sangre?

¿Cómo
tratamos en Urgencias al paciente intoxicado por CO?
Una vez retirado el paciente del ambiente tóxico,
el tratamiento se fundamenta en:
La
administración de oxígeno a altas dosis se realiza
porque es la única forma de separar el CO de la hemoglobina,
al desplazar el oxígeno al CO y uniéndose el oxígeno
a la hemoglobina de la sangre para ser repartido por todo el cuerpo.
A más alto flujo de oxígeno, más fácil
resulta el desplazamiento del CO.

¿De qué
formas se puede administrar el oxígeno?
En
condiciones normobáricas, a presión normal de oxígeno
en el medio.
En condiciones
hiperbáricas, a presión más elevada de lo normal
en el medio.
El oxígeno normobárico
al 100% se debe aplicar durante 4-6 horas en caso de intoxicaciones
leves y mientras se espera la aplicación de la cámara
hiperbárica en muchos casos graves.
La oxigenoterapia hiperbárica
(OHB):


¿Qué
medidas podemos adoptar para evitar la intoxicación por CO?
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