¿Qué pruebas hay que realizar para confirmar la causa?
Inicialmente realizaremos una batería de pruebas complementarias rutinarias y no invasivas para el paciente, con las que fundamentalmente descartaremos las causas más importantes y graves de un síncope.

  Analítica sanguínea:
 

Glucemia
Hemoglobina.
Urea y creatinina
Iones

  Electrocardiograma basal

Posteriormente y en dependencia de cada caso y de la sospecha etiológica previa realizaremos una batería de pruebas más completa e invasiva para el paciente: radiografía de tórax, ecocardiograma, TAC cerebral, holter, estudios electrofisiológicos, electroencefalograma, etc.

¿Cómo se soluciona?
El episodio sincopal como tal no tiene tratamiento específico, ya que es autolimitado y con recuperación completa por parte del paciente en la gran mayoría de casos.

Es muy importante no hacer ninguna maniobra agresiva sobre el paciente durante el episodio sincopal, ya que como hemos comentado se soluciona espontáneamente y podemos dañarle innecesariamente.

Habrá, no obstante, que asegurarse que el paciente respira espontáneamente y tiene pulso.

El tratamiento definitivo, para que el paciente no vuelva a tener más episodios sincopales, va a depender en cada caso de la causa que lo produzca.

¿Qué consecuencias puede tener?
La respuesta es muy parecida a la del tratamiento definitivo, ya que va a depender de la causa que lo produzca, existiendo síncopes absolutamente leves y que el único problema sea el posible traumatismo al perder la conciencia, y hay otros sincopes con un pronóstico grave en dependencia de la patología que subyace y que ocasiona los sincopes.

¿Cómo lo evito?
Lo fundamental es llegar a la causa que lo produce y valorar la posibilidad del tratamiento definitivo si ello es posible; por ejemplo, un paciente con cuadros sincopales por bradiarritmias (frecuencia cardiacas bajas) se puede solucionar con la implantación de un marcapasos cardiaco.

Si el tratamiento definitivo no es posible, intentaremos evitar aquellas circunstancias que nos provocan un cuadro sincopal: cambios bruscos de temperatura, cambios posicionales (levantarse bruscamente), giros de cabeza, ejercicio físico intenso, sitios cerrados, fiebre, dolor intenso, estrés, deshidratación, etc.

¿Cuándo debo acudir al médico?
Un primer episodio de síncope requiere la atención médica en un centro de salud o en un Servicio de Urgencias lo antes posible, para poder descartar causas de síncope grave o que requieran tratamiento urgente u hospitalización.


Fecha de publicación: Noviembre 2000

Dr. Joaquín Gómez Bitrian.
Médico especialista en medicina familiar y comunitaria.
Médico adjunto del Servicio de Urgencias.
Hospital Clínico Universitario de Zaragoza.
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