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¿Qué
es el "blast syndrome"?
Es el conjunto de lesiones producidas
como consecuencia de la propagación de la onda explosiva generada
por un foco explosivo a través del organismo. La transmisión de
esta onda puede producirse por cualquier medio; y así hablamos de
"Blast aéreo", "Blast acuático" y "Blast sólido". Como ejemplos
de mecanismos productores de este cuadro tenemos los atentados con
bomba y las explosiones por accidentes domésticos (como las explosiones
de gas).
¿Cuál
son los mecanismos causantes de lesión?
Las lesiones producidas obedecen a
los siguientes mecanismos.
¿De qué depende la gravedad de las lesiones?
Las lesiones producidas obedecen a
los siguientes mecanismos.
¿Qué
es el "blast aéreo" y cuáles son sus características?
Es el producido por el desplazamiento
de una masa central de aire y/o gases desde el centro de la explosión,
a través del aire, generando una onda de presión positiva y otra
posterior de succión. La fuerza explosiva ronda los 500 Km/h y los
mayores daños se producen en una distancia crítica estimada en 6-7
metros.
La onda de hiperpresión, la más dañina, suele durar 5 segundos,
y la de succión 2 segundos, salvo en las explosiones atómicas (duración
estimada de la onda de hiperpresión 1 minuto, y la de succión 10-15
minutos).
Las lesiones en este tipo de blast se deben a tres mecanismos:
¿Qué
es el "blast sólido" y cuáles son sus características?
| Es el producido por el
desplazamiento de cualquier objeto sólido a consecuencia de
la explosión, predominando en este caso las lesiones óseas
(del hueso calcáneo si la persona está de pie, y de columna
si se halla sentado), y las vasculares. |
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¿Qué
es el "blast acuático" y cuáles son sus
características?
Es el producido por el desplazamiento
de una masa de agua con una onda de presión positiva, cuya velocidad
aproximada es de 1500 m/seg, y otra de reflexión que se forma cuando
la onda alcanza la superficie exterior del agua. El movimiento de
la masa de agua es más lento, pero el radio de acción es mayor (distancia
crítica de 24 metros), destacando que el efecto sólo se produce
sobre las partes inmersas, no sobre los objetos que flotan (los
cuales serían proyectados).
¿Qué lesiones se producen en el "Blast"?
 Lesiones
generalizadas: Cuando el individuo está localizado en el epicentro
de la explosión. En estos casos se produce normalmente el fallecimiento
por destrucción de la materia orgánica, roturas pulmonares,
hemorragias internas o externas e inhalación de gases. |
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Blast
pulmonar: Suele ser constante en todos los lesionados. Se afecta
más la parte inferior de los pulmones mientras que la parte más
superior suele conservarse. El aumento de la presión produce roturas
alveolares inundándose los pulmones de sangre y dificultándose el
paso de oxígeno a la circulación. Además pueden producirse roturas
de la tráquea y bronquios, así como lesiones cardiacas.
Blast
abdominal: Suele acompañar al anterior. En caso de blast aéreo predomina
el estallido de asas intestinales e incluso el estómago; en el blast
sólido y acuático predomina la lesión de vísceras sólidas. En ambos
casos el paciente suele fallecer por hemorragias digestivas y peritonitis.
Blast
cerebral: Se producen hemorragias cerebrales por acción directa
de la onda expansiva sobre la cabeza, o por transmisión de la onda
de presión desde los vasos del cuello a los cerebrales
Blast
auditivo: Es el efecto de la onda de hiperpresión a la que sigue
la hipopresión aspirativa. La primera afecta al tímpano y a la cadena
de huesecillos, mientras que la segunda produce lesiones en el laberinto.
De esta forma, el tímpano protege la progresión de las lesiones.
Las manifestaciones iniciales son dolor de oídos y vértigo, produciéndose
sordera si se afecta el oído interno.
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