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¿Qué
es la Valoración Nutricional?
La
valoración nutricional es aquella que permite determinar el estado
de nutrición de un individuo, valorar las necesidades o requerimientos
nutricionales y pronosticar los posibles riesgos de salud que pueda
presentar en relación con su estado nutricional.
Al realizar esta valoración
nos podemos encontrar con diversos grados de desnutrición o con
un estado nutricional equilibrado o normal.
 ¿Cómo
se lleva a cabo una valoración nutricional? La valoración nutricional
es un arte muy antiguo pero como método científico es más reciente
debido al lento desarrollo del conocimiento de los componentes de
la nutrición completa. Se sabe que a la vez que un suministro de
comida existen unos factores internos personales que desempeñan
un importante papel en la determinación del nivel de nutrición,
así pues la cantidad de proteínas
y energía que requiere cada individuo se ve afectada por distintos
factores como son el ejercicio, la digestión, la temperatura ambiente
y el metabolismo.
Estos factores son inconstantes y difíciles de controlar y medir,
así pues se precisa disponer de métodos de valoración del estado
nutricional.
¿Qué
es el peso corporal?
Es
la medida de valoración nutricional más empleada, el concepto de
peso se remonta a la Grecia antigua hace más de 2000 años.
 Las
balanzas que permiten su medición han evolucionado y hoy en día
no representa ningún obstáculo el llevarlo a cabo, incluso en personas
enfermas cuya movilidad sea dificultosa.
El
peso, no obstante, está en función del tipo morfológico y del esqueleto
del individuo, por ello es preferible, como valoración nutricional
utilizar el porcentaje de cambios de peso más que el peso en sí
mismo. Habitualmente una variación del 10 % del peso normal indica
un cambio nutricional considerable y si la pérdida es mayor del
10 % y además se ha producido en un corto espacio de tiempo, significa
que hay una alteración nutricional importante. Por lo tanto se debe
calcular el peso ideal de cada persona para a partir de él calcular
el porcentaje de variación de peso.
Existen varias fórmulas para calcular el peso
ideal, una de ellas podría ser la siguiente:
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 Peso
ideal = 50+ [ 3 x (T-150): 4 ] |
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T = talla |
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0 = actividad media |
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Ej. Persona de 170 cm
de talla: 50 + [3 x (170-150): 4] = 50 + (60: 4) = 65 |
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El
porcentaje de variación con respecto al peso ideal se calcula
mediante la siguiente fórmula: |
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% respecto al peso ideal
= peso actual / peso ideal |
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Para hallar el porcentaje de pérdida de peso utilizaremos
la fórmula que relaciona el peso habitual con el peso actual:
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Pérdida de peso en %=
[( peso habitual - peso actual / peso habitual] x 100 |
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¿Qué significa
la relación entre talla y peso?
La talla, o medida en centímetros de
la altura de cada persona es otra de las mediciones antropométricas
que se realizan a la hora de una valoración nutricional, su medición
se hace con la ayuda de un tallímetro, y el método más sencillo
y utilizado para expresar la adecuación de peso y talla es el Índice
de Masa Corporal (IMC)
llamado también Índice de Quetelec.
Se halla a través de la fórmula:
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IMC=
peso / talla 2 |
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Expresando el peso en kilos y la talla
en metros. |
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Este Índice nos permite la clasificación
de la obesidad como sigue:
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Obesidad grado I (sobrepeso) |
27-
29,9 |
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Obesidad
grado II |
30-
34,9 |
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Obesidad
grado III |
35-
39,9 |
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Obesidad
grado IV (mórbida) |
más
de 40 |
Pongamos un ejemplo: una persona
que mide 1,75 y su peso es de 85 Kg, su IMC
será:
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IMC = 85 / 1,75 2 = 27,7 por tanto tendría
un grado I de obesidad. |
¿Qué
métodos de valoración de la composición corporal existen?
 Las
diferentes técnicas de valoración de la composición corporal surgieron
a raíz de las dificultades para valorar el estado de nutrición,
sobretodo en pacientes enfermos y obesos, también la necesidad de
poder comparar diferentes poblaciones de pacientes; ante todo ello
fueron apareciendo y empleándose técnicas más o menos sofisticadas
que son capaces de medir los distintos componentes corporales.
Entre ellas están, la dilución
isotópica, el análisis de activación de neutrones, los isótopos
estables, la bioimpedancia eléctrica, la absorciometría, la
densitometría, la tomografía axial computarizada, la ultrasonografía
y la resonancia magnética.
Algunas no sustituyen a técnicas
tan sencillas como la medición de la grasa con el Lipocalibrador
como ya se ha explicado antes en las mediadas antropométricas, otras
no son fiables y otras su principal limitación es su elevado coste
económico. Pasaremos a explicar la Bioimpedancia eléctrica, la densitometría
y la resonancia magnética.
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Bioimpedancia
eléctrica (BIA), es una de las técnicas más fáciles de
llevar a cabo ya que no precisa de un equipo muy elaborado
ni es imprescindible que el paciente colabore. Esta técnica
se basa en la resistencia que ofrecen el agua y los tejidos
corporales al paso de una corriente eléctrica, esta resistencia
viene determinada por el contenido de agua y el contenido
de electrolitos.
Densitometría,
se basa en el Principio de Arquímedes, el volumen de agua
que desplaza un objeto sumergido es igual al volumen de dicho
objeto. Considera al organismo como un modelo formado por
masa grasa y masa libre de grasa.
Resonancia magnética,
mide directamente la composición corporal del cuerpo humano
y constituye una técnica segura y no invasiva.
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