La exploración del fondo de ojo es una prueba indolora, aunque un poco molesta y fatigosa para el paciente, por lo que antes de hacerla se le debe explicar en que consiste y aunque no dura mucho tiempo realizar breves descansos para no cansar en exceso al paciente.
Puede realizarse con oftalmoscopia Directa o indirecta.
La oftalmoscopia directa se realiza con un oftalmoscopio, que es un aparato con varias lentes y espejos que permite ver las estructuras internas del ojo. Mediante una fuente luminosa que esta en el propio instrumento se ilumina a través del iris el interior del ojo y con las lentes de aumento podemos visualizar los elementos que allí se localizan.
Para la realización correcta de la prueba se necesita que la pupila este dilatada para ello se realizara en una habitación con poca luz, en algunas ocasiones se debe de administrar algún colirio que dilate la pupila de manera transitoria.
El médico examinará el ojo derecho del paciente con su ojo derecho y el ojo izquierdo del paciente con su ojo izquierdo, y sujetara el oftalmoscopio con la mano del mismo lado del ojo que utiliza para ver a través del oftalmoscopio.
El paciente debe mirar a un punto fijo distante, se le debe informar de que puede ser algo molesto pero es importante que mire al mismo punto y no nueva la mirada para que el médico pueda localizar las estructuras internas del ojo. El paciente no debe utilizar gafas cuando se le realiza la prueba y el medico girara unas ruedas que tiene el oftalmoscopio para ajustar las diferentes lentes y poder ver con nitidez el fondo del ojo.
¿Cuándo está contraindicado aplicar colirios para dilatar la pupila?
No se debe de aplicar colirios en los siguientes casos:
- Tras un golpe en la cabeza o si el paciente padece alguna enfermedad aguda del sistema nervioso central
- No dilatar la pupila en pacientes con sospecha de cámara anterior del ojo poco profunda
- No utilizar un colirio que contenga fenilefrina en los pacientes hipertensos en tratamiento con betabloqueantes orales.
¿Qué se busca?
El médico analizara los diferentes elementos del fondo del ojo buscado diferentes alteraciones de las mismas:
Vascularización de la retina:
El médico valorará la forma de las venas y las arterias, la existencia de pulso y las intersecciones de las venas y las arterias para determinar la existencia de lesiones asociadas la hipertensión.
La presencia o ausencia de hemorragias en la retina, o en zonas anteriores a la retina como es el humor vítreo, pueden ser lesiones secundarias a microaneurismas y frecuentes en la retinopatía diabética.
Papila
Debe tener una forma y color característico, que se modifican con las alteraciones vasculares y aumentos de presión intracraneal que pueden ser un signo de alerta.
¿Qué es el estudio de Fondo de Ojo?
