Vacuna triple vírica:
sarampión, rubéola, parotiditis
¿De
qué está compuesta la vacuna?
Se trata de una vacuna combinada
de virus vivos atenuados. El componente activo de la vacuna
son virus cultivados en embrión de pollo o en células
humanas y atenuados mediante subcultivos repetidos. Dependiendo
de la casa farmacéutica se emplean diferentes cepas
de virus y se encuentran pequeñas cantidades de antibiótico
(neomicina) como conservante y estabilizantes (sorbitol
y gelatina). Puede contener también lactosa o sacarosa.
¿Cuándo
puede estar indicada?
En España se trata de
una vacuna incluida en el calendario de vacunación
de la infancia (vacunación sistemática de
toda la población) desde 1981. La primera dosis se
administra a los 15 meses de edad. La segunda dosis se administra
entre los 3 y 6 años de edad.
En el adulto la vacuna contra el sarampión
y la parotiditis (utilizando la triple vírica) estaría
indicada en todos los adultos que no hayan pasado la enfermedad
y que no han sido vacunados previamente, sobre todo si están
en ambiente epidémico.
Grupos especialmente expuestos al
sarampión serían los estudiantes, el personal
sanitario, los viajeros internacionales nacidos entre 1967
y 1976 que no han padecido la enfermedad (ya que ni fueron
expuestos al virus salvaje ni han sido vacunados adecuadamente)
que viajen a regiones en las que la incidencia de sarampión
es elevada (consulta a tu médico especialista antes
de ser sometido a esta vacuna en relación con un
viaje). En Estados Unidos se ha recomendado la administración
a todos los nacidos después de 1956. La vacunación
antirrubéolica (administrando también triple
vírica) está indicada en mujeres susceptibles
en edad fértil, descartando el embarazo actual y
evitándolo en los 3 meses siguientes a la administración
de la vacuna. Se debe investigar el estado vacunal de la
población femenina de manera sistemática.
En caso de no evidencia o dudas sobre la vacunación
se procederá a ésta.
En caso de duda consulta con tu medico.
¿Cómo
se administra?
La vacuna se administra por
vía subcutánea.
En la infancia la primera dosis se administra a los 15 meses
de edad. La segunda dosis se administra entre los 3 y 6
años de edad.
En el adulto no vacunado se considera suficiente una única
dosis para conseguir una inmunización eficaz.
¿Qué
contradicciones tiene?
-
Esta vacuna está contraindicada
en el embarazo. Además el embarazo debe evitarse
durante los 3 meses siguientes a la vacunación.
-
Personas con inmunodeficiencias primarias
o secundarias.
-
Personas con disminución del
número de plaquetas.
-
Administración intravenosa.
-
Enfermedad febril aguda grave.
-
Hipersensibilidad conocida a la neomicina
o a cualquier otro componente de la vacuna.
-
Personas con historia de alergia a
las proteínas del huevo.
Si existen dudas, debe realizarse un estudio de la presencia
de embarazo o de la presencia de infección por el
virus de la inmunodeficiencia humana.
Como con todas las vacunas inyectables, se debe disponer
de fácil acceso a la medicación adecuada,
para el caso de que se presenten reacciones anafilácticas
tras la administración. Por esta razón, el
vacunado debería permanecer bajo supervisión
médica durante un tiempo prudencial, después
de la vacunación.
En caso de duda consulta con tu medico.
¿Puede administrarse
con otras vacunas o fármacos?
En personas que hayan recibido
gammaglobulinas humanas o alguna transfusión de sangre,
la vacunación se debe retrasar al menos 3 meses,
debido a la probabilidad de que falle la vacuna a causa
de los anticuerpos frente al sarampión adquiridos
con las mismas de forma pasiva.
El empleo de sustancias inmunosupresoras (ejemplo: quimioterapia)
puede disminuir la eficacia de la vacuna.
¿Cuánto tiempo dura la protección?
Una persona adecuadamente
vacunada probablemente mantenga la inmunidad para el resto
de la vida.
¿Qué efectos secundarios pueden aparecer?
En raras ocasiones se
puede producir un cuadro similar a la parotiditis, con un
periodo de incubación corto.
Entre las dos y cuatro semanas siguientes a la administración
de vacunas con virus vivos atenuados antirubéola
se puede producir artralgia (dolores de las articulaciones),
artritis, mialgia (dolores musculares), exantema (erupción
cutánea) o hinchazón de los ganglios linfáticos.
Aproximadamente un 10% de los vacunados presentan un cuadro
leve similar al sarampión, con lesiones cutáneas
y fiebre entre 5 y 12 días después de la administración
de la vacuna. Este cuadro clínico es autolimitado
y no requiere más que tratamiento sintomático.
Las reacciones locales en el lugar de la inyección
(calor o enrojecimiento) son, por lo general, leves y de
corta duración.
Dr. Andrés Suárez
Alonso
Médico especialista en
Microbiología Clínica
Comité Editorial Saludalia
Fecha de publicación:
febrero 2005
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