Vacuna frente a la Hepatitis
A
¿De
qué está compuesta la vacuna?
Las vacunas disponibles están
compuestas de virus de la hepatitis A de la cepa HM-175
inactivados con formol, con hidróxido de aluminio
como adyuvante y diversas sustancias como conservantes (2-fenoxietanol
en algunas presentaciones, neomicina en otras). El contenido
en antígenos víricos es diferente según
se trate de la vacuna de uso en niños o en adultos.
¿Cuándo
puede estar indicada?
Se trata de una vacunación
no sistemática (no incluida en el calendario de vacunación
de la infancia) con la excepción de en Cataluña
y las ciudades autónomas de Ceuta y Melilla.
El Ministerio de Sanidad y Consumo en España especifica
que la vacunación en adultos está indicada
en los siguientes casos:
Recomendación PAPPS, Ministerio de Sanidad y
Consumo, 1997
-
Viajeros a zonas
endémicas (todos los destinos excepto Australia,
Canadá, Estados Unidos, Europa Occidental, Japón
y Nueva Zelanda).
-
Homosexuales masculinos
y heterosexuales con prácticas de riesgo (sexo
oral- anal).
-
Usuarios de drogas
por vía parenteral.
-
Hemofílicos
o personas con otros déficit de coagulación
que precisen derivados plasmáticos frecuentemente.
-
Trabajadores en
contacto con aguas residuales no tratadas.
-
Personal de guarderías
infantiles.
-
Personal sanitario
y no sanitario que trabaja en hospitales y centros de
día.
-
Contactos domésticos
y cuidadores de personas infectadas.
-
Pacientes con
hepatopatía crónica.
-
Manipuladores
de alimentos.
-
Personal de centros
de atención diurna.
-
Personal de laboratorio
que manipule virus de la hepatitis A.
-
Personal que trabaje
con primates.
-
Enfermos mentales
ingresados en instituciones.
-
Personal militar.
-
Candidatos a transplantes
de órganos.
-
Brotes de hepatitis
A en comunidades de endemicidad intermedia.*
*No está establecida la efectividad de esta medida
para prevenir la transmisión a los contactos y
controlar los brotes.
En los niños y adolescentes hay una serie de colectivos
que presentan un mayor riesgo de adquirir la infección
y en los que, por tanto, la vacunación está
indicada:
Riesgo elevado:
-
Viajeros a zonas de endemia elevada.
-
Contactos familiares de un enfermo.
-
Brotes epidémicos en colectividades
como: escuelas, guarderías, campamentos.
-
Drogadictos
- Hemofílicos
- Asistentes a guarderías.
- Residentes en instituciones cerradas: deficientes mentales,
orfanatos, centros de acogida.
En caso de duda consulta con tu médico.
¿Cómo
se administra?
La vacuna debe administrarse
por vía intramuscular, específicamente en
el músculo deltoides (en el hombro) en niños
mayores, adolescentes y adultos y en la cara anterolateral
del muslo en los niños pequeños. La administración
por otras vías o en otras localizaciones disminuye
la eficacia de la vacuna. Se puede utilizar la vía
subcutánea en enfermos con trastornos de la coagulación.
Se administra una dosis seguida de otra de recuerdo a los
6-12 meses.
Existe la posibilidad de vacunación conjunta frente
al virus A y B de la hepatitis.
¿Qué
contradicciones tiene?
-
Administración
intravenosa.
-
Administración
intradérmica o intraglútea.
-
Enfermedad febril
aguda grave. Una infección leve no contraindica
la vacunación
-
Hipersensibilidad
conocida a cualquier componente de la vacuna (reacciones
alérgicas a dosis previas).
Como con todas las vacunas inyectables,
se debe disponer de fácil acceso a la medicación
adecuada, para el caso de que se presenten reacciones anafilácticas
tras la administración. Por esta razón, el
vacunado debería permanecer bajo supervisión
médica durante un tiempo prudencial, después
de la vacunación.
En caso de duda consulta con tu medico.
¿Puede administrarse
con otras vacunas o fármacos?
No existen interacciones con
otras vacunas ni fármacos asociados.
¿Cuánto
tiempo dura la protección?
La protección
se alcanza 15 días después de la administración
de la vacuna. Para conseguir un efecto duradero, debe administrarse
una segunda dosis de vacuna entre 6 y 12 meses después
de la primovacunación. En estas condiciones, la protección
dura al menos 20 años (y probablemente toda la vida).
¿Qué efectos secundarios pueden aparecer?
La vacunación
frente a la hepatitis A ocasiona muy pocos efectos secundarios,
que en general son de escasa intensidad y aparecen en las
primeras 24 horas tras la administración. Los más
frecuentes son el dolor en torno a la zona de inoculación
y el enrojecimiento de dicha zona.
Dr. Andrés Suárez
Alonso
Médico especialista en
Microbiología Clínica
Comité Editorial Saludalia
Fecha de publicación:
noviembre 2004
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