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3.9.- PIE

PIE DE ATLETA:

Lesión cutánea producida por hongos, que cursa con grietas dolorosas y piel descamada, muy frecuente entre deportistas que no utilizan medidas de protección en vestuarios, duchas, etc.

Tratamiento: Medidas higiénicas Antifúngicos

NEUROMA DE MORTON:

Inflamación del nervio entre 2 metatarsianos.

Tratamiento: Plantillas de descarga metatarsal, si la sintomatología no cede se procede a la extirpación quirúrgica del neuroma.

SESAMOIDITIS:

Dolor que aparece a nivel de la articulación metatarsofalángica del 1er dedo secundario a un exceso de apoyo sobre la zona.

Tratamiento: Plantilla de descarga para el 1er dedo.

SÍNDROME DEL SENO DEL TARSO:

Se debe al esguince crónico de la articulación subastragalina, con irritación e inflamación de las terminaciones nerviosas a ese nivel.

Tratamiento: Infiltraciones locales.

FASCITIS PLANTAR / ESPOLÓN CALCÁNEO:

La excesiva tensión de la fascia plantar acaba produciendo una exostosis a nivel delcalcaneo, que provoca dolor importante al apoyar.

Tratamiento: Plantillas de descarga de la región posterior, infiltraciones locales.

En los casos rebeldes puede ser necesaria la cirugía.

ESQUIMOSIS DEL TALÓN:

Lesión violacea en la cara externa del talón , generalmente secundaria a la fricción del calzado sobre la zona.

FRACTURAS:

Fracturas de stress:

Suelen ser frecuentes en atletas y bailarinas , fundamentalmente a nivel de las diáfisis de los metatarsianos. Deben de diferenciarse de las metattarsalgias de apoyo , producidas por el exceso de apoyo a nivel dela cabeza de los mismos.

Fractura de la base del 5º metatarsiano (Fractura de Jones):

Producida en los esguinces de tobillo como consecuencia dela tracción del tendón del músculo peroneo lateral corto , que se inserta a dicho nivel.

Osteocondrosis:

Son, como en el caso del Osgood Schlater o el Larsen Johanson , cuadros que afectan a los núcleos de osificación de huesos en crecimiento sometidos a microtraumatismos repetitivos . A nivel del pie se describen según la afectación:

- Enfermedad deSevert: a nivel de la región posterior del calcaneo.

- Síndrome de la cola del astrágalo: Se trata de la afectación de la cola del astrágalo, frecuente en futbolistas y bailarina, en los que la colocación del pié en hiperextensión provoca la osteonecrosis ha dicho nivel. Debe de diferenciarse de fractura de Cloquet - Shepahard y de la persistencia del hueso supranumerario os trigonum.

- Enfermedad de Mouchet: osteonecrosis de la totalidad del astrágalo

- Enfermedad de Köhler I : Osteonecrosis del escafoides tarsiasno

- Enfermedad de Freiberg- Köhler II: Afectación de la epifisis distal del 2º , 3 er o 4º metatarsiano.

- Enfermedad de Renander: Afectación de los sesamiodeos del primer metatarsiano.

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