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3.4.- MANO Y DEDOS

DEDO EN RESORTE:

Se produce como consecuencia de la desproporción entre el tendón inflamado y la vaina fibrosa que lo recubre. Cursa con sensación de resalte en el dedo a nivel de la articulación metacarpofalángica.

Tratamiento: Antiinflamatorios Infiltraciones Férulas de inmovilización Cirugía

INFECCIONES DE TEJIDOS BLANDOS:

- Paroníquia:

Infección de los tejidos periungueales.

-Panadizo:

Infección del pulpejo del dedo.

Tratamiento: En ambos casos el tratamiento pasa por el drenaje y el uso de antibióticos.

LUXACIONES EN LOS DEDOS:

Su reducción suele ser sencilla y su inmovilización también, salvo en aquellos casos en los que se interpone alguna estructura entre las falanges impidiendo su reducción.

ESGUINCES Y ARTRITIS TRAUMÁTICA:

Estas últimas constituyen las lesiones mas frecuentes en las manos de los deportistas, generalmente secundarias al traumatismo contra el balón. Deben distinguirse de los esguinces de las articulaciones interfalángicas, que pueden cursar con inestabilidad.

Tratamiento: Frío local, inmovilización mediante sindactilia y antiinflamatorios.

PULGAR DEL GUARDABOSQUES O DEL ESQUIADOR:

El mecanismo lesional consiste en la hiperextensión del 1er dedo produciéndose la lesión del ligamento colateral cubital de la articulación metacarpofalángica. Cursa con aumento de la sensibilidad en la cara interna de la articulación.

Tratamiento: Dada la importancia funcional del ligamento afectado es frecuente que el tratamiento definitivo sea quirúrgico.

DEDO DE JERSEY:

Se trata de un desgarro del músculo flexor profundo de los dedos al realizar una contracción máxima del músculo mientras se mantiene la extensión del dedo contra resistencia.

LUXACIONES DEL TENDÓN EXTENSOR COMUN DE LOS DEDOS:

Se produce a nivel de los nudillos a causa de golpes directos o indirectos. La lesión se aprecia fácilmente al desaparecer la inflamación aguda.

FRACTURAS

- Fractura del boxeador:

Fractura de la cabeza del 5º metacarpiano tras un puñetazo.

Tratamiento: Inmovilización con escayola permitiéndose desviaciones de hasta 30º. Si ésta fuera mayor se realizará tratamiento quirúrgico.

- Fractura de Benet:

Se trata de la fractura de la base de la falange proximal del 1er con afectación intraarticular.

Tratamiento: Al existir como hemos dicho afectación intraarticular el tratamiento de elección es la cirugía.

- Fracturas de metacarpianos y falanges:

Se producen como consecuencia de los traumatismos sobre las manos.

Tratamiento: Se realizan inmovilizaciones mediante férulas, permitiéndose mínimas angulaciones.

En el caso de acortamientos o angulaciones importantes el tratamiento será quirúrgico.

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