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3.5.- LESIONES DE CADERA, MUSLO Y PELVIS

OSTEOPATÍA DE PUBIS:

Consiste en la aparición de dolor a nivel del pubis por inflamación secundaria a descompensación entre los músculos abdominales y los aductores.

Tratamiento:
Compensación muscular del disbalance
Tenotomía parcial de los músculos aductores.

Es una lesión frecuente en futbolistas que se beneficia de un diagnóstico precoz, cuando el disbalance puede ser tratado sin cirugía.

TRONCANTERITIS:

Inflamación de la bursa trocanterea como consecuencia de traumatismos repetitivos.

Tratamiento:
Antiinflamatorios
Infiltraciones locales

CADERA EN RESORTE:

Consiste en la aparición de resaltes sobre el trocanter mayor, siendo la causa mas frecuente en los deportistas el síndrome de la banda iliotibial que al tensarse produce la clínica descrita.

CADERA ILÍACA Y APOFÍSISTIS:

La contracción excéntrica de la musculatura que se inserta sobre estas estructuras provoca inflamación y en algunos casos arrancamientos óseos.

Tratamiento: Suele ser suficiente con el reposo y el tratamiento antiinflamatorio.

SACROILEITIS:

Cursa con dolor en la cara posterolateral de la zona sacra. Suele ser secundaria a traumatismos en cadera y pelvis, debiendo descartarse procesos reumatológicos.

LUXACIONES DE CADERA:

Salvo en los deportes de motor, suelen ser raras en el deporte al requerir traumatismos de alta energia.

DISTENSIÓN Y ARRANCAMIENTO DE LOS MÚSCULOS ISQUITIBIALES:

La mayoria se producen en la unión musculotendinosa por contracción excéntrica forzada. Puede llegar a arrancarse la tuberosidad isquiática.

Tratamiento: La distensión se trata como cualquier rotura muscular parcial, mientras que el arrancamiento podría requerir tratamiento quirúrgico.

BURSITIS ISQUIÁTICA:

El mecanismo lesional es la irritación crónica.

Tratamiento: Suelen ser útiles las infiltraciones locales.

CONTUSIONES DEL CUADRICEPS:

Es el lugar donde con mayor frecuencia se producen traumatismos, con aparición de hemorragias intramusculares e inflamación.

Tratamiento:
-Hielo en las primeras horas
-Antiinflamatorios
-Fisioterapia.

Todas estas medidas deben ir dirigidas a evitar la producción de calcificaciones heterotópicas en el interior de la masa muscular.

CONTRACTURA MUSCULAR DEL CUADRICEPS/ROTURA MUSCULAR:

Suelen ser muy frecuentes y su recuperación es algo mas prolongada que en otros grupos musculares.

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