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3.6.- RODILLA

RODILLA DEL SALTADOR:

Tendinitis de inserción del tendón rotuliano en el polo inferior de la rótula. Debe distinguirse de la condromalacia rotuliana.

CONDROMALACIA ROTULIANA:

Lesión del cartílago rotuliano por desgaste crónico.

Tratamiento: Fortalecimiento del músculo cuadriceps. También son de utilidad las ortesis de suspensión de la rótula.

RODILLA DEL CORREDOR:

Se trata de un cuadro caracterizado por dolor en la cara externa de la rodilla , por encima de la articulación , secundaria al roce de la cintilla iliopeptinea (músculo tensor de la fascia lata), sobre el cóndilo femoral. Suele asociarse a pies pronados.

Tratamiento: Medidas preventivas y acondicionamiento del calzado para corregir la pronación excesiva.

TENDINITIS DE LA PATA DE GANSO:

Consiste en la aparición de dolor en la cara anterior interna del tercio superior de la tibia debido a la inflamación de los tendones que se insertan a este nivel (sartorio, recto interno y semitendinoso)

Tratamiento: Crioterapia y antiinflamatorios.

ENFERMEDAD DE OSGOOD - SCHLATER:

Aparece en niños por excesiva solicitación del tendón rotuliano que tracciona de su inserción tibial. Cursa con dolor e inflamación en la tuberosidad anterior de la tibia.

Tratamiento: Suele ser conservador , con prescripción de reposo deportivo, aplicación de vendajes funcionales de protección. La cirugía solo será necesaria en caso de avulsiones

ENFERMEDAD DE LARSEN JOHANSON:

Se trata de un cuadro similar al anterior pero con afectación del polo inferior de la rótula. Las pautas de tratamiento son tambien similares.

LESIONES MENISCALES:

Se produce por rotaciones de la rodilla con el pie fijo en el suelo. El menisco mas afectado suele ser el interno a nivel de su porción posterior. Debe distinguirse de las inflamaciones de del tercio externo del menisco sin rotura y de los quistes meniscales, lesiones asintomáticas que pueden predisponer a la rotura ante traumatismos.

ESGUINCES DE RODILLA:

El ligamento afectado con mayor frecuencia es el ligamento colateral medial tras producirse un movimiento de valgo forzado.

Tratamiento: Suele requerir inmovilización con vendaje compresivo , aplicación de hielo local y administración de antiinflamatorios.

LIGAMENTOS CRUZADOS:

El mecanismo lesional es la aplicación de fuerzas que generen un desplazamiento hacia delante o hacia atrás de la rodilla con el pié fijo en el suelo, o por hiperextensión de la rodilla al contraerse bruscamente el cuadriceps.

Tratamiento: La lesión del ligamento cruzado anterior produce instabilidad importante de la rodilla , generalmente mal tolerada por el deportista por lo que suele requerir tratamiento quirúrgico. La rotura del cruzado posterior es menos frecuente y no suele requerir tratamiento quirúrgico.

TRIADA DE ODONEGHUE:

Consiste en una lesión combinada de afectación meniscal y ligamentosa con rotura del ligamento colateral medial, cruzado anterior y menisco interno.

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