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¿Qué
es una hemorragia interna?
Son hemorragias en las que la sangre
se derrama en el interior del organismo y no tenemos la posibilidad
de verla.
Su origen suele ser:
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  Traumatismo
o golpes en el tórax o abdomen
Heridas
por arma blanca o arma de fuego
Espontáneas,
sin causa aparente
Exteriorizadas
por orificios naturales |
Como quiera que la sangre no se visualiza
por no salir al exterior salvo en las exteriorizadas por orificios
naturales, podemos sospecharlas por:
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Antecedentes
de golpe o traumatismo.
Enfermo
en estado de shock: Pálido, débil, frío, incoherente; puede,
sin embargo, estar consciente, con pulso débil, rápido, etc.
Dado
que estos síntomas pueden aparecer tardíamente, todo accidentado
de este tipo debe ser sometido a vigilancia médica. |
¿Qué
medidas deben tomarse ante una hemorragia interna?
Hemorragias
exteriorizadas por orificios naturales
Otorragias
Es la salida de sangre por el oído.
Si el paciente está consciente y la hemorragia es en pequeña
cantidad, ésta no suele tener importancia y suele deberse
a pequeñas erosiones del conducto auditivo o del tímpano.
Cuando la cantidad de sangre es un poco mayor y al mismo tiempo
antecede un traumatismo craneoencefálico y el paciente está
inconsciente, probablemente estamos ante una lesión grave
como una fractura de la base del cráneo. Ante esta situación:
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No
taponaremos la hemorragia; todo lo más, la taparemos.
Colocaremos
al herido en posición lateral sobre el oído que sangra: Posición
lateral de seguridad.
Manipulación
cuidadosa del accidentado, sin movimientos bruscos de la cabeza.
Traslado
muy urgente al hospital, a poder ser en un medio asistido tipo
UVI móvil. |
Epistaxis
Es la salida de sangre por la nariz.
Puede ser:
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Benigna:
Por rotura de alguna pequeña arteriola por rascado interno de
la nariz, tos, estornudos, exposición prolongada al sol...
Sintomática.
Debido a enfermedades como hipertensión, gripe, enfermedades
de la sangre...
Traumática:
Debido a traumatismos directos sobre la nariz. |
Una epistaxis puede, debido a su
duración, convertirse en un problema muy serio. Ante ella
deberemos:
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 Calmar
al paciente, pues suele estar muy nervioso.
Ponerlo
en posición sentado ligeramente hacia delante para que de este
modo la sangre caiga al suelo ya que si cae hacia el estómago
se forman coágulos que producen vómitos sanguinolentos.
Comprimir
el ala de la nariz sangrante durante 4-5 minutos.
Si
persiste la hemorragia, se puede realizar un taponamiento.
Para
ello nos valdremos de unas pinzas estrechas y largas y de una
gasa larga humedecida formando pliegues que introduciremos en
la fosa nasal.
Si
continúa la hemorragia, dirigir al enfermo a un centro hospitalario. |
Gingivorragias
Son pequeñas hemorragias de las
encías que suelen indicar un trastorno carencial (vitamina
C, infecciones...) y que no precisan tratamiento de urgencia.
Hemoptisis
Son hemorragias cuya sangre procede
del pulmón. Suelen ser debidas a enfermedades pulmonares
o a traumatismos torácicos.
Se reconocen por:
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Salen
al exterior con o tras la tos.
La
sangre está mezclada con espuma o burbujas.
El
color de la sangre es rojo vivo.
El
enfermo no suele perder el conocimiento.
En
ocasiones el enfermo nota un pequeño cosquilleo en el interior
del tórax. |
Ante esta situación:
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Reposo
absoluto en cama en posición semisentada.
No
dar nada por boca al enfermo.
Colocar
una bolsa de hielo en el tórax.
Conservar
la materia expulsada para examen médico. |
Hematemesis
Es una hemorragia procedente del aparato
digestivo alto, principalmente del estómago.
La reconoceremos por:
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Se
expulsa al exterior con los vómitos.
Suele
estar mezclada con restos alimenticios.
El
color de la sangre suele ser rojo oscuro, aunque no siempre;
en ocasiones se expulsa en forma de coágulos o en forma de posos
de café. |
Ante esta situación:
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Reposo
del paciente en cama.
Dieta
absoluta, es decir, no ingerir líquidos ni sólidos.
Colocación
de una bolsa de hielo en el abdomen, por encima del ombligo.
Conservar
el vómito para la observación por el médico. |
Hemorragias
anales
Las hemorragias anales pueden ser con sangre de
color rojo o con sangre de color negro.
Las de color rojo suelen ser de tramos de intestino bajos y se suele
dar en personas con hemorroides, pólipos, colitis ulcerosa,
etc. En estos casos se debe encaminar al enfermo a su médico.
Las de color negro suelen ser hemorragias procedentes de tramos digestivos
altos y de eliminación lenta; es sangre que ha sido digerida.
Se llaman melenas y se caracterizan por:
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Ser
negras y malolientes.
Pastosas
y pegadizas al recipiente que las contiene.
Parecidas
a las heces de los peces.
Puede
acompañarse de pérdida de conocimiento.
Recordar
que hay alimentos y sustancias que producen haces oscuras, pero
en estos casos no existe lógicamente la pérdida de conocimiento. |
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