| ¿Qué es la incontinencia
urinaria?
¿Qué es
la incontinencia de orina?
Es la pérdida de control sobre la vejiga, de forma
que se producen pérdidas de orina sin que usted pueda
evitarlas. No es un cuadro grave pero que afecta mucho la
imagen de los pacientes y su estilo de vida. Es un cuadro
muy frecuente que afecta a miles de personas y que la
mayoría de las veces tiene fácil solución.
¿Quién
puede tener incontinencia?
La incontinencia afecta a millones de personas de todo el
mundo, a cualquier edad, tanto en hombre como en mujeres (aunque
es más frecuente en las mujeres, aproximadamente el
doble que en los hombres) y de cualquier nivel económico
y social. Por encima de los 60 años el 15 o 30 % de
las personas sufren algún tipo de incontinencia.
¿Por qué
se produce la incontinencia de orina?
La incontinencia de orina puede deberse a
muchas causas, algunas de las más frecuentes son:
- Infecciones de orina
- Infecciones de la vagina
- Debilidad de los músculos de
la pelvis, que sostienen la vejiga
- Obstrucciones de la uretra, por ejemplo,
en la hiperplasia de la próstata
- Enfermedades generales que afecten
a los nervios y músculos
- Tras algunas operaciones quirúrgicas
- Afecciones de la columna vertebral
¿Qué problemas
puede tener la incontinencia?
La incontinencia de orina para quien la sufre no sólo
es un problema médico, sino que afecta psicológicamente
y socialmente a la persona que lo padece, hasta el punto que
muchas personas no pueden participar de las actividades normales
de la vida.
¿Cómo
logramos controlar la salida de la orina?
 Para
entender por qué se produce una incontinencia de orina
es necesario saber como funciona el aparato urinario normal.
La orina se produce en los riñones,
que es enviada a la vejiga a través de unos tubos llamados
uréteres. La vejiga es una bolsa que almacena la orina
hasta que está llena. En ese momento nosotros sentimos
ganas de orinar, de forma que abrimos la vejiga para que la
orina salga por la uretra hasta el exterior.
Esta micción es controlada por unos
músculos, que se llaman esfínteres, localizados
en la base de la vejiga y en la uretra, que nosotros podemos
abrir o cerrar cuando queremos, de forma que cuando relajamos
el esfínter la orina sale al exterior. Cuando este
mecanismo se altera por alguna causa se produce la pérdida
de orina.
¿Qué tipos
de incontinencia urinaria hay?
La incontinencia se clasifica dependiendo de los síntomas
que tiene y de en que circunstancias se produce la pérdida
de orina:
Incontinencia de estrés: se
debe a una pérdida de fuerza de los músculos
que soportan la vejiga o a un esfínter dañado.
La pérdida de orina se produce cuando aumenta la presión
en el abdomen, por ejemplo, al toser, reír o subir
escaleras.
Incontinencia de urgencia: se produce
cuando la vejiga sufre contracciones fuertes sin que la persona
pueda controlarlas, produciéndose la pérdida
la orina. Usted puede sentir que tiene ganas de orinar pero
no le da tiempo de llegar al baño, aunque a veces puede
no sentir las ganas de ir al baño. Puede deberse a
infecciones que irriten la vejiga o por afectación
de los nervios de la vejiga.
Incontinencia por rebosamiento: se
produce cuando la vejiga esta muy llena, de forma que aumenta
mucho la presión en su interior y se escapa la orina.
Esto sucede por un obstáculo en la salida de la orina
como ocurre en la hiperplasia de la próstata.
Nocturna (enuresis): es la incontinencia
que ocurre durante el sueño. Suele ocurrir en los niños.
¿Cómo
sabe el médico que tipo de incontinencia tengo?
 El
primer paso para tratar su incontinencia es que acuda a un
médico especializado, como un urólogo o ginecólogo.
Sería conveniente que en su primera visita le llevara
al médico:
1. Una lista de la medicación que
usted toma.
2. Una lista de las operaciones que haya tenido.
3. Una gráfica de cuantas veces, cuando y que
cantidad (por ejemplo número de compresas que moja
al día) se le escapa la orina.
Dependiendo del tipo de incontinencia que
tenga, su urólogo le puede pedir alguna de las siguientes
pruebas:
1. Análisis de orina: para
saber si tiene una infección o no.
2. Medida del residuo postmiccional:
esto consiste en medir cuanta orina queda en su vejiga después
de orinar. Se realiza insertando un pequeño tubo (sonda)
en su vejiga justo después de que ha orinado, o bien
realizando una ecografía de su vejiga.
3. Ecografía: para determinar
el tamaño y forma de sus riñones, vejiga o próstata.
4. Cistoscopia: es un procedimiento
por el que su urólogo puede ver en el interior de su
vejiga.
5. Estudio urodinámico: sirve
para examinar la vejiga y la función de los músculos
(esfínteres). Por medio de unas sondas que miden la
presión, el médico puede saber como funciona
su vejiga.
¿Cómo
se cura la incontinencia?
 Dependiendo
de que tipo de incontinencia tenga, el tratamiento será
uno u otro. Algunos de los tratamientos que existen son:
1.Ejercicios vesicales: se trata
de unos ejercicios especiales que entrenarán su vejiga
para aprender a controlarla. Estos ejercicios prepararán
sus músculos de la pelvis correctamente.
2. Medicamentos: su urólogo
le puede mandar medicinas especiales para relajar su vejiga
o para aumentar la fuerza de sus esfínteres.
3.Cirugía: existen varios
tipos de cirugía para la incontinencia. En hombres
puede ser necesario desobstruir la uretra por la próstata.
En mujeres la técnica consiste en reparar los
músculos que sostienen la vejiga y los esfínteres,
bien a través de la vagina o por el abdomen.Por último
existen unos esfínteres artificiales que se pueden
colocar cuando sus esfínteres están seriamente
dañados y no responden a otros tratamientos.
¿Qué
son los esfínteres?
Son unos músculos que rodean la uretra e impiden que
se salga lo orina en condiciones normales.
¿Qué
es la uretra?
Es una especie de tubo que conduce la orina desde la vejiga
al exterior.
Dr. de
La Riva
Médico especialista en Urología
Dr. Fernández
Borrell
Médico Especialista en Urología
Fecha de publicación:
20 Junio, 2005
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