Vacuna frente a la Varicela
¿De
qué está compuesta la vacuna?
Se trata de una vacuna de virus
vivos atenuados. El componente activo de la vacuna es la
cepa OKA viva atenuada del virus de la varicela zóster,
obtenida por propagación del virus en cultivo celular.
Los excipientes son sulfato de neomicina, albúmina
humana, lactosa, aminoácidos para inyección,
sorbitol y manitol.
¿Cuándo
puede estar indicada?
La vacuna frente a la varicela
está indicada para:
La inmunización activa frente a la varicela en adultos
y adolescentes sanos (a partir de los 13 años de
edad) seronegativos para el virus de la varicela-zóster
(no presentan anticuerpos frente a la varicela ya que no
han pasado la enfermedad ni han sido vacunados) y que, por
lo tanto, tienen riesgo de desarrollar varicela.
La inmunización activa frente a la varicela de pacientes
susceptibles de riesgo (aquellos que pueden desarrollar
formas graves de la enfermedad) y sus contactos próximos
sanos.
Se recomienda la vacunación entre otros, en los siguientes
casos:
-
Enfermos de leucemia,
que cumplan determinadas condiciones médicas (la
quimioterapia de mantenimiento se debe suspender desde
una semana antes hasta una semana después de la
administración de la vacuna y el recuento total
de linfocitos debe ser superior a 1.200/mm3; además
no debe haber ningún otro signo de incompetencia
de las reacciones inmunes mediadas por células).
-
Los pacientes que
reciben tratamiento inmunosupresor para tumores sólidos
malignos o enfermedades crónicas graves (insuficiencia
renal crónica, enfermedades autoinmunes, colagenosis,
asma bronquial grave) se deben vacunar sólo cuando
cumplan determinadas condiciones médicas (recuento
total de linfocitos superior a 1.200/mm3 y que no haya
otra evidencia de falta de competencia de la inmunidad
celular).
-
Enfermos en los
que esté previsto un trasplante de órganos.
-
Pacientes con
enfermedades crónicas que pueden predisponer a
una varicela grave, tales como, enfermedades pulmonares
y cardiovasculares crónicas, enfermedad cutánea
diseminada y mucoviscidosis.
-
También
está indicada la vacunación de los contactos
estrechos de los anteriores pacientes, con el fin de reducir
el riesgo de transmisión del virus a enfermos de
alto riesgo (es decir, padres, hermanos, médicos,
personal sanitario, etc.).
La vacuna frente a la varicela no está indicada
para su uso sistemático en niños. Su prescripción
es hospitalaria.
En caso de duda consulta con tu medico.
¿Cómo
se administra?
La vacuna se administra exclusivamente
por vía subcutánea, normalmente en la parte
superior del brazo.
No está indicada para su uso
sistemático en niños. Sin embargo, bajo las
circunstancias descritas en la sección “¿Cuándo
puede estar indicada?”, se debe administrar una dosis.
En niños de alto riesgo pueden ser necesarias dosis
adicionales de vacuna.
Se administran dos dosis, con un intervalo
de 6- 8 semanas.
¿Qué
contradicciones tiene?
-
Administración
intravenosa.
-
Administración
intradérmica.
-
Enfermedad febril
aguda.
-
Sujetos con inmunodeficiencia
primaria o adquirida, tales como leucemias, linfomas,
discrasias sanguíneas, evidencia clínica
de infección por el VIH, o pacientes que estén
recibiendo tratamiento inmunosupresor (incluyendo la administración
de corticoesteroides a dosis elevadas) salvo en las circunstancias
descritas en la sección “¿Cuándo
puede estar indicada?”.
-
Recuento total
de linfocitos menor de 1.200/mm3.
-
Falta de competencia
de las reacciones inmunes mediadas por células.
-
Hipersensibilidad
sistémica conocida a la neomicina o a cualquier
otro componente de la vacuna.
-
Esta vacuna está
contraindicada durante el embarazo y la lactancia. Además
el embarazo debe evitarse durante los 3 meses siguientes
a la vacunación.
Si existen dudas, debe realizarse un estudio de la presencia
de embarazo o de la presencia de infección por el
virus de la inmunodeficiencia humana (VIH).
Como con todas las vacunas inyectables, se debe disponer
de fácil acceso a la medicación adecuada,
para el caso de que se presenten reacciones anafilácticas
tras la administración. Por esta razón, el
vacunado debería permanecer bajo supervisión
médica durante un tiempo prudencial, después
de la vacunación.
Si tienes contacto frecuente con embarazadas o con pacientes
en los que el virus de la varicela podría causar
una enfermedad grave con riesgo para la salud, tales como
personas con el sistema inmunitario alterado o personas
que estén recibiendo un tratamiento que pudiera alterar
su sistema inmune, coméntalo con tu médico
antes de recibir la vacuna.
En caso de duda consulta con tu medico.
¿Puede administrarse
con otras vacunas o fármacos?
En personas que hayan recibido
gammaglobulinas humanas o alguna transfusión de sangre,
la vacunación se debe retrasar al menos 3 meses,
debido a la probabilidad de que falle la vacuna a causa
de los anticuerpos frente a la varicela adquiridos con las
mismas de forma pasiva.
Debe evitarse el uso de salicilatos (ejemplo: aspirina)
en el periodo entre las dos dosis de vacuna y durante seis
semanas tras la última dosis ya que se puede producir
un síndrome de Reye, una enfermedad del cerebro que
ha aparecido en algunas personas que tomaban aspirina y
han sufrido la varicela.
Si estás tomando aciclovir, debes comentarlo con
tu médico, ya que este medicamento empleado en el
tratamiento de infecciones por virus herpes, como el virus
contenido en la vacuna de la varicela, puede afectar a este
último y por lo tanto la vacuna puede no actuar como
debiera.
El empleo de sustancias inmunosupresoras (ejemplo: quimioterapia)
puede disminuir la eficacia de la vacuna.
Informa a tu médico o enfermera de las vacunas que
te hayan administrado en las pasadas semanas o te vayan
a administrar en las semanas siguientes después de
recibir la vacuna frente a la varicela.
En las personas de alto riesgo no
se debe administrar la vacuna al mismo tiempo que otras
vacunas vivas atenuadas.
¿Qué efectos secundarios pueden aparecer?
La vacuna de la varicela
presenta una frecuencia de reacciones adversas muy baja
en todos los grupos de edad.
Los efectos adversos más frecuentes (descritos en
más de 1 de cada 10 personas) son reacciones en el
punto de inyección que incluyen enrojecimiento local,
dolor local e hinchazón. Los efectos adversos frecuentemente
encontrados durante los ensayos clínicos (más
de 1 por cada 100 pero menos de 0,1 por cada 100 personas)
son cansancio, aumento de la temperatura, dolor de cabeza
y manchas en la piel o vesículas que, normalmente,
aparecen cerca del lugar de inyección, aunque algunas
veces aparecen en otros lugares.
Raramente, puede ocurrir una reacción alérgica
con síntomas que pueden incluir hinchazón
facial, presión sanguínea baja, dificultad
en la respiración, piel amoratada y pérdida
de consciencia. En estos casos se necesitará una
asistencia médica urgente. Lo más frecuente
es que estas reacciones aparezcan en un breve periodo de
tiempo tras la inyección, cuando aún se está
en la consulta médica. Si cualquiera de estos síntomas
u otros síntomas graves aparecieran tras la vacunación,
debes solicitar ayuda médica urgente.
Dr. Andrés Suárez
Alonso
Médico especialista en
Microbiología Clínica
Comité Editorial Saludalia
Fecha de publicación:
noviembre 2004
|
