| Antecedentes
históricos:
Grecia.-
Gimnasia
S. XIX.-
Ling en Suecia establece las bases de la gimnasia sueca
Georgi establece los fundamentos generales de la gimnasia
Duchenne.- Fisiología del movimiento. Bases de la cinesiología
Zander .- Desarrollo de elementos mecánicos (Mecanoterapia)
S. XX.-
Privat.- Introducción de la poleoterapia
Guthrie - Smith.- Desarrollo de la suspensoterapia
De Lorne y Watkins.- Bases de los ejercicios de potenciación.
Objetivos:
Aumento de la fuerza muscular
Aumento de la movilidad
Resistencia a la fatiga
Mejorar la coordinación
Tipos de ejercicio:
Cinesiterapia
pasiva: El individuo es agente pasivo en el
movimiento
Manual
Articular.- Movilización, extensión, manipulación,
tracción, liberación articular
Muscular.- Estiramiento, autoestiramiento, electroestimulación
Por acción de la gravedad
Planos inclinados
Mecánicos
Tracción continua
Tracción intermitente
Cinesiterapia
activa: La parte esencial de la movilización
la realiza el paciente
Asistida.- mejora el recorrido
Manual
Mecánica
Suspensoterapia
Poleoterapia
Planos deslizantes
Resistidos.- Mejoran la función muscular
Manual:
-1 articulación
-Varias articulaciones
Mecánica
-Muelles
-Poleas
-Botas lastradas
-Barras
Libres.- Conservan el grado
de movilidad
Cinesiterapia
forzada: La realiza el terapeuta excediendo
el arco fisiológico de movilidad.
Características de los ejercicios:
-Utilización de cargas bajas y durante
tiempo prolongado
-El movimiento rápido es mas iatrogénico
-Los movimientos oscilantes rápidos son ineficaces
-Se debe realizar un estricto control postural y del
movimiento
-Asociar técnicas de facilitación
-Termoterapia previa y crioterapia al finalizar
-Se pueden utilizar ortesis con la finalidad de mantener
las ganancias.
Contracturas mas frecuentes:
-Flexo de rodilla.- Tto tracción
en decúbito prono
-Flexo de cadera.- Tto con tracción
-Contractura Aquilea.- Tto estiramientos
-Aducción de hombro.- Tto pendulares de Codman
Complicaciones:
-Hemorragias y edema
-Fracturas yatrógenas
-Subluxaciones articulares
-Debilidad muscular
-Daño de articulaciones adyacentes
Actitud ante la rigidez postraumática:
-Valoración clínica
-Análisis y orientación pronóstica
-Factor de rigidez
-Goniometría
-Plantear objetivos (¿Cuánto puede mejorar? ¿En cuanto
tiempo? ¿Puede haber dolor?)
Indicación precoz de tratamiento:
-Tratar la limitación, nunca la
secuela establecida
-Información: (Que vamos a hacer Con que finalidad)
-Tratamiento preparatorio
-Relajación
-Masoterapia
-Termoterapia
-Tratamiento manual
-Cinesiterapia pasiva y asistida
-Bases cinesiológicas según la lesión
-Movilización precoz protegida
-Valoración del dolor y cinesiterapia
de la articulación limitada
-Evaluación clínica y goniométrica periódica ( semanal)
Criterios de estabilización: No
mejoría de los balances.
Si es compatible con la función:
respetar la limitación.
Si es afuncional se podrá recurrir
a la cirugía en busca de la mejora del balance.
Niveles de actuación en cinesiterapia:
1er nivel: Función conservada de
una articulación
2º nivel: Dominio para el uso de la articulación
3er nivel: Noción de repetición de la actividad muscular
dirigida (estiramiento)
4º nivel: Control permanente, inhibitorio o de la actividad
del movimiento para la protección articular. Cooperación
con aferencias externas) |
