 ¿Qué
es una metatarsalgia?
Se denominan así los
problemas dolorosos que asientan en el antepié o parte
próxima a los dedos, sobre la que se realiza el apoyo.
Normalmente solo aparece
dolor cuando se camina, desapareciendo en reposo.
Causas:
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  Es
un problema muy frecuente que puede aparecer incluso
en ausencia de alteraciones del pie, como tras correr
por superficies duras o usar de zapatos con tacones
altos o con suelas poco almohadilladas, aunque lo
más habitual es que estén producidas
por trastornos del pie como los pies cavos, planos
o con juanete, junto al uso de un calzado incorrecto.
Otras
veces son consecuencia de enfermedades inflamatorias
o secuelas de traumatismos en el pie.
Una
causa especial de metatarsalgia es el llamado neuroma
de Morton. Se debe a la compresión de un nervio
entre los dedos provocado en general por el uso de
zapatos altos y estrechos en mujeres. Ocasiona dolor
importante y a veces sensación de acorchamiento
en los dedos vecinos que se alivia al retirar el zapato
en las fases iniciales.
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Manifestaciones
clínicas:
El problema fundamental es
el dolor durante el apoyo y al caminar, puede aparecer desde
el principio o a veces tras un tiempo variable. Las zonas
de la planta del pie sometidas a presión excesiva provocan
la aparición de callosidades que pueden ser dolorosas.
Diagnóstico:
Es suficiente con la exploración
del pie y la descripción de los síntomas para
diagnosticar. En ocasiones precisará de algún
estudio radiológico para valoración de las causas.
Tratamiento:
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Como
siempre el uso de un calzado correcto, tanto para prevenir
como para evitar el dolor una vez que aparece. Es básico
el uso de zapatos de tacón bajo y puntera ancha.
Con
mucha frecuencia se requiere el uso de plantillas hechas
a medida que alivien la presión de la zona sobrecargada.
En
el caso del neuroma de Morton, además de estas
medidas se puede proceder a la infiltración de
antiinflamatorios en la vecindad y a la cirugía
extirpando el neuroma si fracasan los tratamientos anteriores.
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alteraciones de la forma del pie como en el cavo o los dedos
en martillo o como consecuencia de fracturas, y el tipo
de calzado son factores que predisponen a su aparición.
anormal "clavándose" en la piel vecina,
dando lugar a inflamación y generalmente infección.