Vasectomía: todo sobre la intervención.

¿Es necesario alguna prueba antes de la vasectomía?

Muchas veces no, aunque su médico podrá solicitar las pruebas sanguíneas, de coagulación y otras según lo estime oportuno.

Consejos generales para antes de la vasectomía

• Debe conocer y estar seguro del procedimiento que se le va a realizar.
• Aclare todas sus dudas con el urólogo que le va a operar.
• No tome aspirina 5 días antes de la intervención y si usted está haciendo un tratamiento médico consulte con su médico.
• Si es usted alérgico a algún medicamento o a los anestésicos adviértalo. Es muy importante para evitar reacciones alérgicas.
• Si usted padece de alguna enfermedad, por muy benigna que le parezca, debe decírselo a su urólogo.

Preparación antes de la vasectomía

• Debe lavarse bien el escroto y el pene.
• Si su médico se lo solicita, deberá afeitarse el escroto y el pene en su región lateral.
• No coma abundantemente antes de la cirugía o ayune si su médico se lo solicita.
• No lleve ropa muy apretada ni difícil de quitar.
• Un calzoncillo, tipo "slip", será mejor para luego sujetar las compresas que se ponen después de la cirugía.

¿Como se realiza la vasectomía?

En primer lugar, usted estará tumbado boca-arriba. Sólo deberá dejar al descubierto el pene y el escroto.

La anestesia es local, por lo que usted estará despierto y consciente pero no sentirá dolor. Esta anestesia se inyecta en el escroto, en la ingle y en zonas adyacentes. Usted notará que le tocan pero no le dolerá.

Se procede con un bisturí fino a realizar una pequeña incisión o corte en la piel donde se haya tocado el deferente. Dado que usted tiene dos testículos, y por tanto dos deferentes se deberán hacer en la mayoría de las ocasiones dos incisiones: una para conducto deferente. También en alguna ocasión se puede hacer a través de un solo corte pero depende de su médico.

A través de esta incisión se saca un poco el conducto deferente y se procede a realizar su corte. Los dos extremos del "tubo" cortados se cosen y de esta forma permanecen separados, sin unión que permita que los espermatozoides pasen de un lado a otro. A continuación se cierra la piel. Este mismo procedimiento se realiza en el otro lado .

¿Cuánto dura la intervención?

Depende de muchas circunstancias y de la facilidad para la cirugía, por lo que puede durar desde 30 minutos hasta más de una hora. No se preocupe por eso, porque cada paciente representa una situación particular.

Si usted se encuentra bien, podrá marcharse a casa. Es conveniente que alguien le acompañe hasta casa y también que conduzca. Puede tomar los fármacos que le recomiende su urólogo como analgésicos y/o antiinflamatorios.

¿Cuál es el aspecto normal de la zona después de la vasectomía?

Generalmente, se produce una inflamación de la zona operada y de la bolsa escrotal que es normal durante los primeros diez días. Dependiendo de los casos puede ser de mayor o menor intensidad. Esta inflamación se acompaña, en muchas ocasiones, de un hematoma o "moratón" de la zona.

Si sangra un poco y si le duele la herida levemente puede considerarse normal. Si usted aprecia que la inflamación, el hematoma, el sangrado o el dolor son desproporcionadamente grandes o cualquier duda en relación con todo esto, no dude en consultar con su médico.

Consejos para los días posteriores a la vasectomía

• Es aconsejable que permanezca tumbado el máximo tiempo posible para disminuir la inflamación.
• Puede usar una bolsa de hielo y aplicarla a la zona inflamada para mejorar el proceso inflamatorio.
• Utilice calzoncillos ajustados que sujeten bien la bolsa escrotal y el pene. Esto contribuirá a disminuir la inflamación
• Espere más de 24-48 horas para bañarse.
• No acuda a su trabajo si no se encuentra bien o tiene toda la zona muy inflamada.
• No practique deportes ni ejercicios pesados durante una semana.

¿Cuándo podré reiniciar mi actividad sexual habitual?

En unos pocos días, y si no ha habido complicaciones podrá usted reanudar su actividad sexual.

Es muy importante que durante los 3 meses posteriores a la vasectomía utilice algún método anticonceptivo (preservativo, etc...) puesto que existe el riesgo de que en el conducto sobrante permanezcan espermatozoides que pueden salir con la eyaculación.

¿Cuándo estaré seguro de que ya no hay espermatozoides y por tanto de no usar ningún método anticonceptivo?

A los 3 meses, o dependiendo de lo que le diga su médico, se le practicará un análisis de semen donde se podrá apreciar que ya no hay ningún espermatozoide. Desde ese momento, usted está seguro que puede tener cualquier actividad sexual sin el riesgo de tener hijos.

Complicaciones de la vasectomía

Como toda cirugía aunque sea de pequeña entidad, puede aparecer complicaciones infrecuentes pero que usted debe conocer:

• Infección de la herida: aparece una herida rojiza con dolor en la zona; usted puede tener fiebre y malestar general.
• Epididimitis: después de la operación puede notar una sensación de congestión o molestia en la zona con inflamación, acompañado también de molestias testiculares.
• Hemorragia en el escroto con hematoma: se produce una zona morada en el escroto, que puede llegar al pene junto a dolor e inflamación.
• Otras. 

Todas estas complicaciones serán solucionadas por su urólogo, por ello cuanto antes les sean diagnosticadas mejor.

¿Puede ocurrir que de nuevo los extremos de los conductos deferentes vuelvan a conectarse?

Es extremadamente difícil aunque hay casos descritos. Se denomina recanalización pero después de su análisis de semen si se confirma que no había espermatozoides es una situación extremadamente rara.

¿Existe alguna posibilidad de volver a unir los conductos deferentes si se volviera a desear tener hijos en el futuro?

Existe esa posibilidad pero no exiten garantías de que pueda volver a tener hijos. La cirugía consiste en unir de nuevo los extremos cortados a través de técnicas de microcirugía por lo que convierte esta cirugía en una opción difícil y con resultados todavía muy pobres.